本文選題：肺疾病 + 慢性阻塞性��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2014年02期

【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘預(yù)后評分(CAP評分)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并機械通氣患者遠(yuǎn)期預(yù)后的評估價值。方法選擇2009年8月—2012年9月在本院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)住院的AECOPD并機械通氣患者64例,進行CAP評分。以患者入住ICU作為觀察起點,以患者死亡或入住ICU 180 d為觀察終點,計算實際病死率及生存時間。結(jié)果最終共納入55例患者,其中死亡30例(死亡組),存活25例(存活組),實際病死率為55%,與CAP評分預(yù)測死亡風(fēng)險(60%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.244)。死亡組CAP評分為(129±30)分,存活組為(108±19)分,死亡組CAP評分大于存活組(t=-2.977,P=0.004)。Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示,CAP評分與實際病死率呈正相關(guān)(r=0.893,P=0.007)。繪制ROC曲線發(fā)現(xiàn),CAP評分預(yù)測AECOPD并機械通氣患者死亡的曲線下面積為0.734〔95%CI(0.600,0.868),P=0.003〕,當(dāng)取CAP評分為110分時Youden指數(shù)最大,為0.4。繪制Kaplan-Meier曲線發(fā)現(xiàn),本組患者平均生存期為102 d〔95%CI(82,122)〕,中位生存期為114 d〔95%CI(31,197)〕。結(jié)論 CAP評分能夠較為準(zhǔn)確地評估AECOPD并機械通氣患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)測患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
[Abstract]:Objective To evaluate the long - term prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease ( AECOPD ) and mechanical ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) . The results showed that CAP scores were positively correlated with the actual mortality ( r = 0.893 , P = 0.007 ) . The results showed that the maximal survival time of patients with AECOPD was 102 days &bra; 95 % CI ( 82 , 122 ) &ket; , and the median survival time was 114 days &bra; 95 % CI ( 31,197 ) &ket; . Conclusion The CAP score can accurately assess the severity of patients with AECOPD and predict the long - term prognosis of patients .

【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院附屬黃山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.9

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本文編號：1736985