重度慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道多藥耐藥菌感染的臨床特點及病原學分析
本文選題:重度慢性阻塞性肺疾病 + 下呼吸道感染。 參考:《中華醫(yī)院感染學雜志》2014年05期
【摘要】:目的分析重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道多藥耐藥菌感染的臨床特點及病原學,以期提高臨床診治水平。方法收集醫(yī)院2010年1月-2013年1月118例重度COPD合并下呼吸道多藥耐藥菌感染患者資料進行回顧性分析,所有患者均取痰標本進行細菌培養(yǎng)分離,觀察感染患者的臨床特點及主要感染病原菌。結果重度COPD下呼吸道感染后主要表現(xiàn)為咳嗽、痰量增加、喘息,查體顯示,肺部出現(xiàn)干濕Up音或干濕Up音增多;共培養(yǎng)出135株病原菌,主要病原菌以革蘭陰性菌為主76株占56.30%,其次是革蘭陽性菌和真菌,分別占23.70%、20.00%;革蘭陰性菌以銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑氏不動桿菌為主,革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌為主,真菌以白色假絲酵母菌為主;革蘭陰性菌對頭孢類、慶大霉素、哌拉西林等抗菌藥物廣泛耐藥,耐藥率為47.62%~100.00%,而對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥性為14.29%~52.94%,亞胺培南的耐藥性為0~50.00%,金黃色葡萄球菌對萬古霉素無耐藥、對氨曲南的耐藥性為17.65%,而對其他抗菌藥物普遍耐藥。結論 COPD患者由于肺功能下降,是下呼吸道的易感人群,了解醫(yī)院下呼吸道多藥耐藥菌感染的臨床特點及主要病原菌,有利于合理選擇有效的抗菌藥物及治療方案。
[Abstract]:Objective To analyze the clinical features and etiology of multi - drug - resistant bacteria infection in patients with severe COPD and to improve the clinical diagnosis and treatment level .
【作者單位】: 遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院呼吸內科;遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內科;
【基金】:錦州市衛(wèi)生局聯(lián)合研究基金項目(LB-20091037)
【分類號】:R563.9
【參考文獻】
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1 汪群飛;羅利飛;;慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐藥性分析[J];海峽藥學;2012年04期
2 徐平;劉媛媛;宋衛(wèi)東;曾飛球;羅華;楊虹;;COPD急性加重機械通氣患者下呼吸道病原菌分布和耐藥現(xiàn)狀[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2010年04期
3 謝海波;林奇龍;王磊;;慢性阻塞性肺疾病院內下呼吸道腸球菌屬感染及耐藥分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2011年01期
4 丁艷苓;姚婉貞;周慶濤;陳亞紅;寧永忠;;慢性阻塞性肺病機械通氣上機時間與持續(xù)時間對患者下呼吸道感染病原菌及藥敏的影響[J];中國抗生素雜志;2011年02期
【共引文獻】
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1 ;矍;原翠林;;呼吸系統(tǒng)感染腸球菌的耐藥性分析[J];長治醫(yī)學院學報;2012年05期
2 陳淑云;顧文剛;南志敏;;鮑氏不動桿菌感染的分布與藥敏分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2013年19期
3 周莎;周云芳;黃衛(wèi)春;曹清;潘淑華;;鮑曼不動桿菌臨床分析及體外聯(lián)合藥敏作用[J];兒科藥學雜志;2013年10期
4 Reza Mirnejad;Sepideh Mostofi;Faramaz Masjedian;;Antibiotic resistance and carriage class 1 and 2 integrons in clinical isolates of Acinetobacter baumannii from Tehran,Iran[J];Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine;2013年02期
5 周輝;寧明哲;張之烽;;600株鮑曼不動桿菌的標本分布與耐藥性分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2014年04期
6 張冰冰;方長太;;ICU下呼吸道鮑曼不動桿菌感染的危險因素分析[J];安徽醫(yī)學;2014年04期
7 馮鍇;李艷;蔡璇;施金鈴;李娟;李從榮;孫端陽;;某院2010~2012年鮑氏不動桿菌的臨床科室分布及耐藥性分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2014年09期
8 勞穗華;王娟;俞朝賢;李德憲;;肺結核并重癥肺炎行有創(chuàng)機械通氣患者下呼吸道病原菌分布及耐藥性特點[J];南方醫(yī)科大學學報;2014年08期
9 黃友明;查日田;殷梨華;;急性加重期慢性阻塞性肺疾病286例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2014年09期
10 夏文穎;梅亞寧;顧兵;劉根焰;;頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)合美羅培南對鮑曼不動桿菌體外抗菌作用研究[J];中國臨床藥理學雜志;2014年12期
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1 阮陟;中國碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌多位點序列分型及OXA酚分布研究[D];浙江大學;2012年
2 傅鷹;中國產NDM-1細菌流行現(xiàn)狀及bla_(NDM-1)基因跨種屬轉移機制研究[D];浙江大學;2014年
【二級參考文獻】
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1 吳偉元,陳民鈞,王輝;陰溝腸桿菌去阻遏持續(xù)高產AmpC酶和超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的檢測[J];中國臨床藥理學雜志;2001年02期
2 譚艷,方治平;抗菌藥物的作用機制及細菌耐藥性機制的研究進展[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2003年02期
3 孫景勇;倪語星;汪復;朱德妹;胡付品;阮斐怡;胡云健;艾效曼;孫自鏞;簡翠;徐英春;孫宏莉;俞云松;楊青;蘇丹虹;卓超;王傳清;薛建昌;賈蓓;黃文祥;張泓;李萬華;魏蓮花;吳玲;季萍;張朝霞;;2007年中國CHINET銅綠假單胞菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2009年03期
4 史俊艷;張小江;徐英春;俞云松;楊青;汪復;朱德妹;倪語星;孫景勇;孫自鏞;簡翠;胡云健;艾效曼;張泓;李萬華;賈蓓;黃文祥;王傳清;薛建昌;魏蓮花;吳玲;卓超;蘇丹虹;張朝霞;季萍;;2007年中國CHINET鮑曼不動桿菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2009年03期
5 褚海青,李惠萍,何國鈞,瞿介明;下呼吸道標本肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌產超廣譜β內酰胺酶情況及耐藥監(jiān)測[J];中國臨床醫(yī)學;2001年04期
6 周華娟;劉成花;;COPD患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐藥性分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2008年10期
7 武寧;黃怡;李強;楊玉波;邵曉光;李海燕;;呼吸科重癥加強治療病房院內肺部真菌感染47例臨床分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2008年03期
8 王賽芳;潘欽石;周鐵麗;李超;劉慶中;;肺炎克雷伯菌超廣譜β-內酰胺酶和AmpC酶基因檢測及耐藥性分析[J];中國微生態(tài)學雜志;2006年06期
9 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華結核和呼吸雜志;2007年01期
10 何禮賢,陳雪華,潘玨,胡潔,瞿介明,胡必杰,朱惠如;重癥監(jiān)護室醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病及預后危險因素分析[J];中華結核和呼吸雜志;1998年09期
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1 張蕾;艾濤;楊亞靜;夏萬敏;;兒童下呼吸道肺炎克雷白桿菌感染臨床及藥敏分析[J];臨床兒科雜志;2013年03期
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3 凌云;葉初陽;何松彬;龔曉琪;;下呼吸道腸出血性大腸桿菌感染的相關因素臨床探討[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2008年05期
4 王磊;鄧曉明;;下呼吸道通氣困難[J];臨床麻醉學雜志;2010年03期
5 肖純凌,李舒音,韓秀珍,蔣義玲,金瑤麗,劉重光;老慢氣患者下呼吸道微生態(tài)學的研究[J];中國微生態(tài)學雜志;1999年04期
6 劉學蘭;劉學蕓;;中西醫(yī)結合治療老年下呼吸道重癥感染30例[J];中國中醫(yī)急癥;2002年03期
7 包勇;廖冰;楊莉莉;;下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染32例臨床分析[J];西部醫(yī)學;2008年03期
8 陳曉紅,陳金鳳;肺結核患者下呼吸道革蘭陰性桿菌感染臨床分析[J];江蘇臨床醫(yī)學雜志;2001年03期
9 王明訓;下呼吸道單純皰診病毒感染[J];蚌埠醫(yī)學院學報;1987年01期
10 蔣軍廣;老年人下呼吸道嗜麥芽窄食單胞菌感染的臨床分析[J];中華老年醫(yī)學雜志;2004年04期
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1 彭媛;劉龍;;老年下呼吸道嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌感染患者30例臨床分析[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年
2 劉麗娜;Martin Y-M Chiang;鄧林紅;;人體下呼吸道呼吸生物力學有限元數(shù)值模型研究[A];第九屆全國生物力學學術會議論文匯編[C];2009年
3 肖永營;施毅;宋勇;邵海楓;張征宇;;左氧氟沙星注射液治療急性下呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染臨床隨機對照研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年
4 陳愉;李勝歧;褚云卓;王倩;;下呼吸道分離的嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌分子流行病學研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年
5 陳桂蘭;;老年患者下呼吸道革蘭陰性桿菌醫(yī)院感染調查[A];湖北省暨武漢市微生物學會分析微生物專業(yè)委員會第十屆第五次學術會議論文匯編[C];2008年
6 郭素菊;徐晶;;下呼吸道醫(yī)院感染監(jiān)測與相關因素分析[A];湖北省暨武漢市微生物學會分析微生物專業(yè)委員會第十屆第五次學術會議論文匯編[C];2008年
7 韓金霞;司進;周錦云;李彬;王夢義;;血漿細菌內毒素檢測對下呼吸道G~-菌感染診治的臨床意義[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學學術會議論文集[C];2004年
8 王偉平;史偉峰;周平;江淑芳;;醫(yī)院下呼吸道病原流行和耐藥現(xiàn)狀調查[A];中華醫(yī)院管理學會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會第九屆醫(yī)院感染管理學術年會論文匯編[C];2002年
9 李智山;鄧三季;;老年患者下呼吸道革蘭氏陰性桿菌感染耐藥性監(jiān)測[A];生命科學與微生物專輯[C];2004年
10 燕玲;吳丹;陳曉玲;翟玲玲;王慶;何琴;;心臟手術患者術后下呼吸道微生物定植情況調查及其影響因素研究[A];2012年安徽省科協(xié)年會省護理學會分會場安徽省護理學會護理專業(yè)化發(fā)展暨學術年會論文匯編[C];2012年
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1 施明德;鼻炎是哮喘的危險因素[N];大眾衛(wèi)生報;2004年
2 金寬;鼻炎與哮喘:一個氣道一種疾病[N];中國醫(yī)藥報;2005年
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1 馬莉亞;杭州地區(qū)兒童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病學分析[D];浙江大學;2013年
,本文編號:1736306
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