本文選題：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎　切入點(diǎn)：肺部真菌感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年06期

【摘要】：目的觀察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者肺部真菌感染的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)的診治措施,以預(yù)防真菌感染。方法選擇2008年3月-2013年5月就診的62例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,調(diào)查分析患者年齡、性別、平均病程、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用與否、是否合并肺間質(zhì)纖維化、長(zhǎng)期抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)室的檢查指標(biāo)等,觀察引起肺部真菌感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 62例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)肺部真菌感染28例,感染率為45.16%,檢出的真菌中曲霉菌屬19株占67.86%,白色假絲酵母菌5株占17.86%,新型隱球酵母菌1株占3.57%,其他真菌3株占10.71%;研究結(jié)果表明,50歲、女性患者、病程較長(zhǎng)、糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期足量應(yīng)用、合并肺間質(zhì)纖維化及長(zhǎng)期的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用均是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生肺部真菌感染的危險(xiǎn)因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)室的檢查指標(biāo)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生肺部真菌感染無明顯相關(guān),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)研究結(jié)果可以指導(dǎo)相應(yīng)的預(yù)防診治方案,對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要合理使用糖皮質(zhì)激素,適時(shí)停用抗菌藥物,避免患者出現(xiàn)肺部真菌感染,盡快使患者康復(fù)。
[Abstract]:Objective to observe the risk factors of pulmonary fungal infection in patients with rheumatoid arthritis and to prevent fungal infection.Methods Sixty-two patients with rheumatoid arthritis from March 2008 to May 2013 were investigated and analyzed for age, sex, mean course of disease, use of glucocorticoid, and pulmonary interstitial fibrosis.The risk factors of pulmonary fungal infection were observed by long-term combined use of antimicrobial agents and laboratory examination.Results there were 28 cases of pulmonary fungal infection in 62 cases of rheumatoid arthritis.The infection rate was 45.16. 19 strains of Aspergillus accounted for 67.86%, 5 strains of Candida albicans accounted for 17.86 strains, 1 strain of new Cryptococcus cerevisiae accounted for 3.57% and 3 strains of other fungi accounted for 10.71%.Long-term adequate use of glucocorticoids, combined with pulmonary interstitial fibrosis and long-term antibiotic use were risk factors for pulmonary fungal infection in patients with rheumatoid arthritis.The difference was statistically significant (P 0.05), and there was no significant correlation between the white blood cell count, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein abnormality and pulmonary fungal infection in patients with rheumatoid arthritis.Conclusion according to the results of the study, we should use glucocorticoid rationally, stop antibiotics timely, avoid pulmonary fungal infection, and make the patients recover as soon as possible in order to guide the prevention and treatment of rheumatoid arthritis.
【作者單位】： 武警上�？傟�(duì)醫(yī)院風(fēng)濕科;武警上�？傟�(duì)醫(yī)院呼吸科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81101767)
【分類號(hào)】：R519;R593.22

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本文編號(hào)：1728843