本文選題：溫濕交換器　切入點(diǎn)：通氣機(jī)　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2014年11期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)溫濕交換器濕化法(HMEs)對(duì)機(jī)械通氣患者人工氣道濕化的安全性和有效性。方法計(jì)算機(jī)檢索the Cochrane Library、PubMed、Embase、相關(guān)期刊論文(CNKI)、中國(guó)科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)從建庫(kù)至2012年3月的相關(guān)文獻(xiàn),納入HMEs對(duì)機(jī)械通氣患者人工氣道濕化效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(qRCT),用RevMan5.1.2軟件對(duì)HMEs與加熱濕化器濕化法(HHs)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入19個(gè)研究(2 960例患者),均為隨機(jī)平行對(duì)照試驗(yàn)。Meta分析結(jié)果顯示,HMEs不能降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生率[相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)=0.78,95%CI0.61~1.01,P=0.06],也不能降低住院病死率(RR=0.94,95%CI 0.83~1.08,P=0.40)、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院時(shí)間[均數(shù)差(MD)=-0.32,95%CI-3.13~2.50,P=0.82]及導(dǎo)管阻塞發(fā)生率(RR=0.65,95%CI 0.22~1.93,P=0.44),HMEs、HHs兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但有5個(gè)研究報(bào)道使用HMEs能減少患者費(fèi)用。結(jié)論HMEs不能降低VAP發(fā)生率、病死率、ICU住院時(shí)間及導(dǎo)管阻塞發(fā)生率,但能減少患者費(fèi)用。由于所納入研究均存在偏倚風(fēng)險(xiǎn),所得證據(jù)質(zhì)量低,因此需要更多嚴(yán)格設(shè)計(jì)和實(shí)施的RCT進(jìn)一步證實(shí)該證據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of humidification of temperature and humidity exchanger (HMEs) on artificial airway humidification in patients with mechanical ventilation.Methods the Cochrane Library PubMedembase, China Journal Full-text Database, China Sci-tech Journal Full-text Database, Wanfang Database and Chinese Biomedical Literature Database were searched by computer from the establishment of the database to March 2012.The effect of HMEs on humidification of artificial airway in patients with mechanical ventilation was analyzed by Meta. The results of randomized controlled trial (RCT) and semi-randomized controlled trial (QRCTT) were analyzed by Meta with RevMan5.1.2 software.Results A total of 2,960 patients were enrolled in 19 studies, all of whom were in a randomized parallel controlled trial. Meta-analysis showed that HMEs could not reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAPs).Conclusion HMEs can not reduce the incidence of VAP, mortality and the incidence of catheter obstruction, but can reduce the cost of VAP.Because of the risk of bias and the low quality of the evidence, more strictly designed and implemented RCT is needed to further confirm the evidence.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科;遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;
【基金】：遵義醫(yī)學(xué)院校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科(臨床護(hù)理學(xué))經(jīng)費(fèi)資助
【分類號(hào)】：R563.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1721489