本文關(guān)鍵詞：隱源性機(jī)化性肺炎3例病例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2015年

隱源性機(jī)化性肺炎3例病例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

余瑜曼  

【摘要】：研究目的： 通過(guò)3例隱源性機(jī)化性肺炎(COP)的臨床病例報(bào)道,并對(duì)我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道的病例進(jìn)行回顧分析,總結(jié)該疾病的臨床、影像學(xué)、病理學(xué)、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后等特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。 研究方法： 報(bào)道了3例浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的經(jīng)肺組織活檢病理診斷明確的COP病例,并檢索2006年3月至2015年3月我國(guó)報(bào)道的病例,對(duì)其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、病理改變、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析。 研究結(jié)果： 25例患者均經(jīng)病理確診COP,其中男13例,女12例,性別比例男：女約1.1：1；年齡為30-79歲,平均年齡為54.2±14.1歲；起病至確診時(shí)間為1.77±1.77月,最短15天,最長(zhǎng)9月；與吸煙的關(guān)系不甚密切。臨床表現(xiàn)多無(wú)特異性,主要為咳嗽咳痰、氣促、發(fā)熱等癥狀,少數(shù)有盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,查體可聞及爆裂音或濕羅音。肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙以及彌散功能下降。血?dú)夥治隹沙霈F(xiàn)不同程度的低氧血癥。大部分患者血沉和CRP升高。胸部高分辨CT以雙肺多發(fā)斑片影和實(shí)變影較多見(jiàn)。光鏡下最具特征性的病理變化為沿著小氣道周圍呈斑片狀分布的遠(yuǎn)端氣道和肺泡腔內(nèi)的息肉狀肉芽組織形成,這些肉芽組織主要由增生的纖維母細(xì)胞、肌纖維母細(xì)胞和疏松的結(jié)締組織組成。25例患者糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。 研究結(jié)論： COP的預(yù)后良好,但容易漏診和誤診。盡早確診、及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療能顯著改善患者的預(yù)后以及減少?gòu)?fù)發(fā)率。掌握其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)一影像學(xué)特征一病理表現(xiàn)并綜合分析,在臨床實(shí)踐中有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

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