本文選題：硬幣病變　切入點：肺　出處：《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》2015年08期

【摘要】：目的:研究MRI動態(tài)對比增強(qiáng)(DCE)聯(lián)合擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)對孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)的鑒別診斷價值。方法:收集SPN患者62例,其中惡性35例,良性27例,全部先行MRI胸部常規(guī)T1WI、T2WI和DWI檢查,再行DCE檢查。在工作站測量SPN在不同b值時的ADC值;根據(jù)Schaefer分型標(biāo)準(zhǔn)觀察動態(tài)增強(qiáng)曲線類型,并計算曲線最大斜率(Steepest slope,SS)和廓清率(Washout ratio,WR)。評價診斷惡性SPN的敏感性、特異性及準(zhǔn)確率。結(jié)果:良、惡性SPN曲線類型之間差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B型曲線在良、惡性SPN之間有重疊,SS在二者間有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);以SS2.5%/s作為診斷惡性SPN的依據(jù),DCE診斷惡性SPN的敏感性、特異性、準(zhǔn)確率分別為64%、60%、62%。B型曲線類型SPN在b值為800 s/mm2和1 000 s/mm2時,其ADC值差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),以ADC值1.34×10-3mm2/s作為診斷依據(jù),DCE聯(lián)合DWI診斷惡性SPN的敏感性、特異性、準(zhǔn)確率分別為80%、75%、78%;結(jié)論:DCE和DWI對良、惡性SPN的鑒別診斷分別有意義,綜合運用DCE和DWI參數(shù)能提高惡性SPN的診斷準(zhǔn)確率。
[Abstract]:Objective: to study the value of dynamic contrast enhanced MRI combined with diffusion-weighted imaging (DWI) in the differential diagnosis of solitary pulmonary nodules (SPN). Methods: 62 cases of SPN were collected, including 35 malignant cases and 27 benign cases. All patients were examined with MRI chest routine T _ 1W _ I _ T _ 2WI and DWI. The ADC value of SPN at different b values was measured at workstation, the type of dynamic enhancement curve was observed according to Schaefer classification standard, and the maximum slope of curve was calculated. The sensitivity of diagnosis of malignant SPN was evaluated. Results: there was no significant difference between benign and malignant SPN curve types. There was significant statistical significance between malignant SPN and SS in the diagnosis of malignant SPN (P 0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of SS2.5%/s for diagnosis of malignant SPN were 64% and 60%, respectively, when the value of b was 800 s/mm2 and 1 000 s/mm2, respectively. The difference of ADC value was significant (P 0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of ADC 1.34 脳 10-3mm2/s combined with DWI in the diagnosis of malignant SPN were 800.75 and 780.Conclusion the differential diagnosis of benign and malignant SPN by ADC and DWI is significant, respectively. The diagnostic accuracy of malignant SPN can be improved by using the parameters of DCE and DWI.
【作者單位】： 河北省任丘市華北石油總醫(yī)院;
【分類號】：R563;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 馬曉玲;周舒暢;艾濤;黃璐;袁思殊;李志偉;夏黎明;;動態(tài)增強(qiáng)磁共振在肺孤立性結(jié)節(jié)灶中的定量化研究[J];放射學(xué)實踐;2014年10期

2 李智勇;張婷婷;李夢穎;宋清偉;白秀玲;譚艷梅;伍建林;;磁共振動態(tài)增強(qiáng)曲線在孤立性肺結(jié)節(jié)診療中的應(yīng)用研究[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年22期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 何明宸;許茂盛;曹志堅;;肺磨玻璃結(jié)節(jié)的影像診斷研究進(jìn)展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2014年02期

2 馬曉玲;周舒暢;夏黎明;;動態(tài)增強(qiáng)MRI在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用[J];磁共振成像;2015年02期

3 任進(jìn)軍;趙寶宏;于哲;張玉環(huán);訾學(xué)榮;徐倩;陳艷芳;;MRI擴(kuò)散加權(quán)成像評價孤立性肺結(jié)節(jié)的價值[J];臨床薈萃;2014年11期

4 賀小平;周勝利;徐凱;王德華;劉政宏;;DWI對非小細(xì)胞肺癌放化療療效的評價[J];臨床放射學(xué)雜志;2014年11期

5 賀小平;苗重昌;王德華;卞光軍;;彌散加權(quán)成像對非小細(xì)胞肺癌化療療效的評價[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2014年20期

6 彭俊琴;湯日杰;張海南;周建偉;;高場MR擴(kuò)散加權(quán)成像在小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌鑒別診斷中的應(yīng)用與b值優(yōu)化[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 張永秋;脊柱腫瘤術(shù)前栓塞血供評價：MR動態(tài)增強(qiáng)與DSA對照研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

2 李棟;原發(fā)性肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)與血清MMP-9、Endostatin表達(dá)的相關(guān)性研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 張婷婷;李智勇;伍建林;;MR動態(tài)增強(qiáng)和彌散成像在肺癌的研究現(xiàn)狀[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年04期

2 鄭琳;黎海亮;張建偉;劉海泉;竇新民;吳越;;動態(tài)增強(qiáng)CT掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J];放射學(xué)實踐;2008年07期

3 張婷婷;李智勇;伍建林;;MRI新技術(shù)對肺癌靶向治療與放化療療效評價的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年05期

4 梁斌;肖恩華;唐蜜;顏榮華;袁友紅;羅建光;司徒衛(wèi)軍;;兔肝VX2瘤模型MR灌注成像與MVD及VEGF的相關(guān)性研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2007年01期

5 李智勇;張婷婷;李夢穎;宋清偉;;動態(tài)增強(qiáng)MR成像在不典型肺結(jié)核球中的應(yīng)用[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年12期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉彪;孤立性肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷[J];醫(yī)學(xué)文選;2002年01期

2 曾秋華,奉吉坤;高分辨率CT對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J];中國醫(yī)師雜志;2003年11期

3 陳緒珠,安豐新,張通;動態(tài)增強(qiáng)CT掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)臨床診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀和進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年07期

4 史葉峰,袁戴海;多層螺旋CT靶掃描定性診斷孤立性肺結(jié)節(jié)[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年04期

5 葉叔文,蘭俊,林黎明,吳建超,周理余,黃蛟;螺旋CT增強(qiáng)掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷中的價值[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2005年08期

6 張國富,趙菊環(huán),姚紅霞,王向陽;孤立性肺結(jié)節(jié)32例螺旋CT分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

7 鄭芳,王艷艷,徐樹明,宋利平;螺旋CT靶掃描診斷孤立性肺結(jié)節(jié)[J];腫瘤研究與臨床;2005年05期

8 劉士遠(yuǎn),肖湘生;孤立性肺結(jié)節(jié)的處理策略[J];中華放射學(xué)雜志;2005年01期

9 周濤;甘新蓮;周燕發(fā);;孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管關(guān)系的多層螺旋CT研究進(jìn)展[J];放射學(xué)實踐;2006年05期

10 羅玲;;螺旋CT肺臟多期掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷的初步評價[J];安徽醫(yī)學(xué);2006年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 宋利平;常超;徐樹明;;孤立性肺結(jié)節(jié)多層螺旋CT掃描方法研究[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

2 王彩云;;孤立性肺結(jié)節(jié)的螺旋CT評價[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

3 李慎江;肖湘生;劉士遠(yuǎn);李理;張沉石;;64排螺旋CT評價孤立性肺結(jié)節(jié)血流模式(附9例報告)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

4 李劍明;辛軍;于樹鵬;;~(18)F-FDG PET/CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

5 沈巨信;;孤立性肺結(jié)節(jié)[A];2012年第三十四屆浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會暨華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

6 佘暉;方振劍;董芳;黃明朝;葉嘉;賴國祥;;年齡與孤立性肺結(jié)節(jié)病理的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

7 高劍波;肖慧娟;郭華;周志剛;張永高;;64層螺旋CT灌注成像技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

8 肖慧娟;高劍波;郭華;周志剛;岳松偉;張永高;;64排螺旋CT灌注成像技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

9 張自力;;孤立性肺結(jié)節(jié)與血管關(guān)系的多層螺旋CT與病理對照研究[A];2009中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十七次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

10 李佩玲;黎庶;王強(qiáng);;動態(tài)增強(qiáng)CT掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷的應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（上冊）[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科博士 王亞蓉　殷茜 整理 朱立明;CT三聯(lián)診斷有優(yōu)勢[N];健康報;2010年

2 ;多層螺旋CT與病理對照研究孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管的關(guān)系[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前9條

1 徐健;動態(tài)增強(qiáng)CT鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)的良、惡性[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

2 蔣南川;孤立性肺結(jié)節(jié)的多層螺旋CT后處理及動態(tài)增強(qiáng)研究[D];華中科技大學(xué);2006年

3 張志剛;孤立性肺結(jié)節(jié)的臨床診斷[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

4 楊安榮;孤立性肺結(jié)節(jié)計算機(jī)輔助檢測系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)研究[D];上海大學(xué);2010年

5 關(guān)建中;64層CT在孤立性肺結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

6 楊玉海;孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性綜合性影像診斷的ROC分析及其臨床應(yīng)用價值研究[D];山東大學(xué);2011年

7 譚業(yè)穎;～（18）F-FLT PET在孤立性肺結(jié)節(jié)中的基礎(chǔ)和臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

8 楊春山;孤立性肺結(jié)節(jié)MR動態(tài)增強(qiáng)、血管生成及MR波譜的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

9 邢寧;CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王斌強(qiáng);孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性病變的多因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

2 胡華利;孤立性肺結(jié)節(jié)惡性概率估算的臨床模型探索性研究[D];中南大學(xué);2010年

3 陶鑫;多元回歸分析在孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷中的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2004年

4 屠政良;血清血管內(nèi)皮生長因子在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的價值[D];浙江大學(xué);2002年

5 黃越;孤立性肺結(jié)節(jié)空間分布特征及伴隨惡性征象的影像學(xué)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

6 裴博;基于混合成像的孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測模型的研究[D];太原理工大學(xué);2015年

7 何玉麟;多層螺旋CT三期增強(qiáng)靶掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D];南昌大學(xué);2007年

8 姜遠(yuǎn)矚;95例孤立性肺結(jié)節(jié)患者的臨床分析[D];山東大學(xué);2008年

9 李月河;多層螺旋CT同層動態(tài)增強(qiáng)模式對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷意義[D];延邊大學(xué);2005年

10 翟春波;64排螺旋CT對孤立性肺結(jié)節(jié)的早期診斷研究[D];中南大學(xué);2007年

，

本文編號：1685681