本文選題：硬幣病變　切入點：肺　出處：《中國臨床醫(yī)學影像雜志》2015年08期

【摘要】：目的:研究MRI動態(tài)對比增強(DCE)聯(lián)合擴散加權成像(DWI)對孤立性肺結節(jié)(SPN)的鑒別診斷價值。方法:收集SPN患者62例,其中惡性35例,良性27例,全部先行MRI胸部常規(guī)T1WI、T2WI和DWI檢查,再行DCE檢查。在工作站測量SPN在不同b值時的ADC值;根據(jù)Schaefer分型標準觀察動態(tài)增強曲線類型,并計算曲線最大斜率(Steepest slope,SS)和廓清率(Washout ratio,WR)。評價診斷惡性SPN的敏感性、特異性及準確率。結果:良、惡性SPN曲線類型之間差異無顯著統(tǒng)計學意義(P0.05);B型曲線在良、惡性SPN之間有重疊,SS在二者間有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05);以SS2.5%/s作為診斷惡性SPN的依據(jù),DCE診斷惡性SPN的敏感性、特異性、準確率分別為64%、60%、62%。B型曲線類型SPN在b值為800 s/mm2和1 000 s/mm2時,其ADC值差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05),以ADC值1.34×10-3mm2/s作為診斷依據(jù),DCE聯(lián)合DWI診斷惡性SPN的敏感性、特異性、準確率分別為80%、75%、78%;結論:DCE和DWI對良、惡性SPN的鑒別診斷分別有意義,綜合運用DCE和DWI參數(shù)能提高惡性SPN的診斷準確率。
[Abstract]:Objective: to study the value of dynamic contrast enhanced MRI combined with diffusion-weighted imaging (DWI) in the differential diagnosis of solitary pulmonary nodules (SPN). Methods: 62 cases of SPN were collected, including 35 malignant cases and 27 benign cases. All patients were examined with MRI chest routine T _ 1W _ I _ T _ 2WI and DWI. The ADC value of SPN at different b values was measured at workstation, the type of dynamic enhancement curve was observed according to Schaefer classification standard, and the maximum slope of curve was calculated. The sensitivity of diagnosis of malignant SPN was evaluated. Results: there was no significant difference between benign and malignant SPN curve types. There was significant statistical significance between malignant SPN and SS in the diagnosis of malignant SPN (P 0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of SS2.5%/s for diagnosis of malignant SPN were 64% and 60%, respectively, when the value of b was 800 s/mm2 and 1 000 s/mm2, respectively. The difference of ADC value was significant (P 0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of ADC 1.34 脳 10-3mm2/s combined with DWI in the diagnosis of malignant SPN were 800.75 and 780.Conclusion the differential diagnosis of benign and malignant SPN by ADC and DWI is significant, respectively. The diagnostic accuracy of malignant SPN can be improved by using the parameters of DCE and DWI.
【作者單位】： 河北省任丘市華北石油總醫(yī)院;
【分類號】：R563;R445.2

【參考文獻】

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