本文選題：慢阻肺急性加重　切入點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞　出處：《揚(yáng)州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：通過對(duì)慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重患者進(jìn)行臨床表型分組,觀察不同表型患者血清中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞(NLR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)等炎性標(biāo)志物的變化及其對(duì)患者臨床癥狀、肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法：1選擇2015年02月至2015年12月期間在我院呼吸內(nèi)科治療的240例患者,其中男性189例,女性51例,年齡43-90歲。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2014年修訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》標(biāo)準(zhǔn)中急性加重的診斷標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)Bafadhel對(duì)慢阻肺急性加重表型的分類方法,將入選患者分為嗜酸性粒細(xì)胞表型組及細(xì)菌感染表型組。2嗜酸性粒細(xì)胞表型患者給予糖皮質(zhì)激素為主的綜合治療共7天,總結(jié)血清EOS%≥2%(A組)及EOS%2%(B組)患者,分別評(píng)估并比較治療前后兩組患者的血清標(biāo)志物、肺功能、呼吸困難指數(shù)評(píng)分和臨床癥狀(CAT問卷)的變化。3細(xì)菌感染表型患者給予抗感染為主的綜合治療共7天,總結(jié)CRP≥4mg/L且NLR2.56(A組)及CRP4mg/L且NLR2.56(B組)患者,分別評(píng)估并比較治療前后兩組患者的血清標(biāo)志物、肺功能、呼吸困難指數(shù)評(píng)分和臨床癥狀(CAT問卷)的變化。4所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：1嗜酸性粒細(xì)胞表型患者中,與B組相比,治療后A組患者的血清EOS明顯下降,CAT評(píng)分、FEV1、FEV1(%)及呼吸困難指數(shù)評(píng)分有明顯改善(P0.05)。2細(xì)菌感染表型患者中,與B組相比,治療后A組患者血清CRP及NLR明顯下降,CAT評(píng)分、FEV1、 FEV1(%)及呼吸困難指數(shù)評(píng)分有明顯改善(P0.05)。結(jié)論：1慢阻肺急性加重嗜酸性粒細(xì)胞表型患者中,血清EOS%2%患者,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療更敏感；2慢阻肺急性加重細(xì)菌感染表型患者中,CRP≥4mg/L且NLR2.56的患者,抗生素治療的效果更好。3血清中炎性標(biāo)志物的表達(dá)可指導(dǎo)慢阻肺急性加重患者的個(gè)體化冶療。
[Abstract]:Objective: to chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in patients with acute exacerbation of clinical observation group, lymphocyte serum in patients with different phenotypes of neutral granulocyte / (NLR), C- reactive protein (CRP), eosinophils (EOS) and the variation of inflammatory markers and its clinical symptoms, lung the function and quality of life. Methods: 240 cases in the treatment of respiratory medicine in our hospital from 1 to December 2015 2015 02 month period of the patients, including 189 cases of male, female 51 cases, age 43-90 years old. All patients met the diagnostic criteria of Chinese medical association respiratory disease credits will be revised in 2014: guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease on the standard of acute exacerbation, and according to the Bafadhel of acute COPD exacerbation phenotype classification method, the patients were divided into eosinophil phenotype group and bacterial infection group.2 phenotype eosinophilic phenotypes were treated with sugar Corticosteroid therapy for 7 days, more than 2% summary of serum EOS% (A group) and EOS%2% patients (B group), were assessed before and after treatment were compared two groups of patients with serum markers, lung function, dyspnea index score and clinical symptoms (CAT questionnaire) the changes of bacterial infection were treated with.3 phenotype comprehensive treatment of anti infection. A total of 7 days, up more than 4mg/L and NLR2.56 CRP (A group) and CRP4mg/L and NLR2.56 (group B) were assessed before and after treatment were compared two groups of patients with serum markers, lung function, dyspnea index score and clinical symptoms (CAT questionnaire) the change of.4 all data applications SPSS17.0 for data analysis. Results: 1 patients with eosinophilic phenotypes, compared with the B group, after treatment of serum EOS in A group were significantly decreased, CAT score, FEV1, FEV1 (%) and dyspnea index score was significantly improved (P0.05).2 phenotype in patients with bacterial infection, and B Group compared with A group after treatment of serum CRP and NLR decreased significantly, the scores of CAT, FEV1, FEV1 (%) and dyspnea index score was significantly improved (P0.05). Conclusion: 1 patients with acute exacerbation of COPD eosinophilic phenotypes in patients with serum EOS%2% were more sensitive to glucocorticoid therapy 2; COPD acute exacerbation of bacterial infection in patients with CRP phenotype, 4mg/L and NLR2.56 in patients with inflammatory markers can guide COPD acute exacerbation of individual therapy in patients with serum performed better.3 antibiotic treatment.

【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙鳴武;重視對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因?qū)W及其對(duì)策的研究[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2004年02期

2 姚婉貞;慢性阻塞性肺疾病的急性加重[J];中華全科醫(yī)師雜志;2004年04期

3 劉進(jìn)寶;慢性肺源性心臟病急性加重的病因分析[J];首都醫(yī)藥;2005年16期

4 薛岑;慢性阻塞性肺疾病反復(fù)急性加重的研究[J];臨床肺科雜志;2005年01期

5 謝燦茂;周宇麒;;慢性阻塞性肺疾病急性加重的現(xiàn)代評(píng)價(jià)[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2006年02期

6 周林;王志新;宋振鳳;;老年慢性阻塞性肺病急性加重246例分析[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2006年02期

7 王秋月;;慢性阻塞性肺疾病急性加重的診治進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年16期

8 劉春濤;馮玉麟;;慢性阻塞性肺疾病急性加重研究進(jìn)展[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2007年06期

9 劉松玉;;慢性肺心病急性加重在基層醫(yī)院的救治[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年17期

10 閆玉山;;預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要性[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 薛岑;孫立;;影響慢性阻塞性肺疾病急性加重多因素臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 薛岑;孫立;;影響慢性阻塞性肺疾病急性加重多因素臨床研究[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2009年呼吸系疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 趙艷偉;;慢性阻塞性肺疾病急性加重[A];“全國(guó)護(hù)理管理改革創(chuàng)新”高層論壇、全國(guó)老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理論壇、全國(guó)介入護(hù)理發(fā)展論壇、全國(guó)護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)大會(huì)資料[C];2011年

4 謝國(guó)鋼;金先橋;;室內(nèi)環(huán)境對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

5 江梅;馬錦芳;;慢性阻塞性肺疾病患者對(duì)急性加重認(rèn)知調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 趙飄飄;王秋月;;慢性阻塞性肺疾病綜合評(píng)估研究及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 于娜;孫宜田;康健;;桉檸蒎對(duì)COPD急性加重患者療效及氣道黏液炎癥水平的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 賴國(guó)祥;文文;胡順振;;細(xì)菌溶解產(chǎn)物對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重的預(yù)防作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 李建生;李素云;余學(xué)慶;王明航;余海濱;王海峰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重發(fā)病機(jī)制與清熱滌痰活血方藥的作用途徑[A];《全國(guó)中醫(yī)藥防治老年病及老年呼吸疾病學(xué)術(shù)講壇》學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

10 張國(guó)良;談敏;王昌惠;;慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)血液流變學(xué)的改變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 朱國(guó)旺;首次強(qiáng)調(diào)慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)和癥狀評(píng)估[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2012年

2 記者 朱國(guó)旺;防慢阻肺急性加重“持久戰(zhàn)”效果更好[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2012年

3 解放軍304醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 崔德健　本報(bào)記者 魏平 整理;慢阻肺急性加重：激素解困 抗菌除因[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

4 記者 張昊;首次強(qiáng)調(diào)慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[N];健康報(bào);2012年

5 記者 陳青;隱形殺手“作惡”多為急性加重[N];文匯報(bào);2012年

6 本報(bào)記者 白毅;重視慢阻肺急性加重的危害[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2012年

7 記者 陳青;全球慢阻肺患者達(dá)2.1億[N];文匯報(bào);2012年

8 本報(bào)記者 李穎;別讓慢阻肺在春季暴發(fā)[N];科技日?qǐng)?bào);2012年

9 北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 高金明;霧霾可致哮喘急性加重[N];健康報(bào);2014年

10 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 郭禹標(biāo) 本報(bào)記者 魏平 整理;綜合評(píng)估更全面 急性事件新目標(biāo)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 官振標(biāo);慢性阻塞性肺疾病中副流感嗜血桿菌感染的臨床和致病性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 顏麗莎;紅細(xì)胞體積分布寬度與COPD患者病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

2 劉鵬飛;環(huán)境因素對(duì)慢性阻塞性肺疾病影響的前瞻性臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

3 潘一琳;炎性標(biāo)志物影響慢阻肺急性加重患者治療的臨床研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2016年

4 王琦;影響慢性阻塞性肺疾病急性加重相關(guān)因素臨床研究[D];石河子大學(xué);2014年

5 黃照明;慢性阻塞性肺疾病患者頻繁急性加重表型的評(píng)價(jià)及臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

6 吳志達(dá);誤吸對(duì)COPD急性加重的影響的探討[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2013年

7 康鑫;慢性阻塞性肺疾病頻發(fā)急性加重表型患者的中醫(yī)證候特征研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 張國(guó)剛;無(wú)創(chuàng)有創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療COPD急性加重臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2005年

9 沈陸斐;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重臨床病例分析[D];浙江大學(xué);2006年

10 陳新;氣象因素和NF-κB及其調(diào)控的炎癥因子與COPD急性加重的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1665974