本文選題：纖維支氣管鏡　切入點：支氣管動脈造影栓塞　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年06期

【摘要】：目的 探討床旁纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)和支氣管動脈造影栓塞治療在搶救大咯血并急性呼吸衰竭中的臨床價值。方法 對15例大咯血并急性呼吸衰竭病例通過緊急氣管插管建立人工氣道,呼吸機輔助通氣,并同時運用床旁纖支鏡檢查治療,吸引氣道內(nèi)積血或血塊以暢通氣道,明確出血原因及部位和局部止血,同時使用靜脈止血藥物及血管活性藥物,對仍有出血者,行支氣管動脈造影栓塞治療。結(jié)果 15例病例中治愈11例,好轉(zhuǎn)1例,其中經(jīng)纖支鏡成功止血4例,聯(lián)合支氣管動脈造影栓塞8例;死亡1例;2例自動出院放棄繼續(xù)治療。無一例出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。結(jié)論 床旁纖支鏡結(jié)合支氣管動脈造影栓塞治療是搶救大咯血并急性呼吸衰竭患者的一種安全有效手段,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of bronchofiberscope beside the bed and bronchial arteriography embolization in the treatment of massive hemoptysis and acute respiratory failure. Methods Fifteen patients with massive hemoptysis and acute respiratory failure were treated with bronchofiberscope and bronchial arteriography. Establishing artificial airways through emergency tracheal intubation, Ventilator assisted ventilation, and at the same time the use of bedside fiberoptic bronchoscopy, to attract blood clots in the airway to smooth the airway, to determine the cause and location of bleeding and local hemostasis, while using intravenous hemostatic drugs and vasoactive drugs, Results among 15 cases, 11 cases were cured, 1 case was improved, 4 cases were successfully hemostasis through bronchofiberscope, 8 cases were embolized by combined bronchoarteriography. 1 case died and 2 cases were discharged from hospital automatically. No complications occurred in the operation. Conclusion the treatment with bedside fiberoptic bronchoscopy and bronchial arteriography embolization is a safe and effective method to rescue patients with massive hemoptysis and acute respiratory failure. It is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 汕頭市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;汕頭市中心醫(yī)院介入科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;

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