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不同風(fēng)險(xiǎn)慢性阻塞性肺疾病患者戒煙干預(yù)后臨床癥狀及肺功能變化研究

發(fā)布時(shí)間:2018-03-22 17:53

  本文選題:肺疾病 切入點(diǎn):慢性阻塞性 出處:《中國全科醫(yī)學(xué)》2014年01期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討不同風(fēng)險(xiǎn)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒煙干預(yù)對其臨床癥狀及肺功能的影響,為不同風(fēng)險(xiǎn)的吸煙COPD患者的防治提供依據(jù)。方法將我院穩(wěn)定期吸煙COPD患者109例隨機(jī)分為戒煙干預(yù)組和對照組,按肺功能分級及入組前1年急性加重次數(shù)分別將戒煙干預(yù)組、對照組分為戒煙干預(yù)低風(fēng)險(xiǎn)組(30例)、戒煙干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)組(25例)和對照低風(fēng)險(xiǎn)組(33例)、對照高風(fēng)險(xiǎn)組(21例)4個(gè)亞組,對4組患者進(jìn)行為期1年的追蹤隨訪,戒煙干預(yù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行戒煙干預(yù),對照組給予常規(guī)治療,比較患者入組時(shí)、1年后臨床癥狀評分和1 s用力呼氣容積(FEV1)。結(jié)果隨訪滿1年時(shí),戒煙干預(yù)低風(fēng)險(xiǎn)組癥狀評分變化量為(2.23±0.86)分,對照低風(fēng)險(xiǎn)組為(1.39±0.70)分,戒煙干預(yù)低風(fēng)險(xiǎn)組臨床癥狀的改善優(yōu)于對照低風(fēng)險(xiǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);戒煙干預(yù)低風(fēng)險(xiǎn)組FEV1變化量為(0.060±0.429)L,對照低風(fēng)險(xiǎn)組為(0.335±0.406)L,對照低風(fēng)險(xiǎn)組FEV1的下降高于戒煙干預(yù)低風(fēng)險(xiǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011)。戒煙干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)組癥狀評分變化量為(2.72±0.89)分,對照高風(fēng)險(xiǎn)組為(1.86±0.65)分,戒煙干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)組臨床癥狀的改善優(yōu)于對照高風(fēng)險(xiǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);戒煙干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)組FEV1變化量為(0.012±0.138)L,對照高風(fēng)險(xiǎn)組為(0.127±0.144)L,對照高風(fēng)險(xiǎn)組FEV1的下降高于戒煙干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008)。結(jié)論戒煙干預(yù)可以明顯改善吸煙COPD患者的臨床癥狀、延緩其FEV1下降,隨訪及戒煙干預(yù)對吸煙的高風(fēng)險(xiǎn)COPD患者改善臨床癥狀、降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)更具有臨床意義。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of smoking cessation intervention on clinical symptoms and pulmonary function in patients with different risks of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods 109 COPD patients with stable smoking in our hospital were randomly divided into smoking cessation intervention group and control group. According to the grade of pulmonary function and the number of acute exacerbations before one year before entering the group, the patients in the intervention group were divided into two groups. The control group was divided into 4 subgroups: 30 cases of low risk group, 25 cases of high risk group), 33 cases of low risk group and 21 cases of high risk group). The four groups were followed up for one year. Smoking cessation intervention group was given smoking cessation intervention on the basis of routine therapy, while the control group was given routine therapy. The clinical symptom score and forced expiratory volume of 1 s were compared after 1 year after the patients entered the group. Results at the end of one year, the patients were followed up for 1 year. The change of symptom score was 2.23 鹵0.86 in the low risk group and 1.39 鹵0.70 in the control group. The improvement of clinical symptoms in the low risk group was better than that in the low risk control group. The change of FEV1 was 0.060 鹵0.429 L in the low risk group and 0.335 鹵0.406 L in the control group. The decrease of FEV1 in the control low risk group was higher than that in the low risk group. The change of symptom score in high risk group was 2.72 鹵0.89, and that in high risk group was 1.86 鹵0.65. The improvement of clinical symptoms in high risk group was better than that in high risk group. The change of FEV1 was 0.012 鹵0.138 L in high risk group and 0.127 鹵0.144 L in high risk group. The decrease of FEV1 in high risk group was higher than that in high risk group. Conclusion smoking cessation intervention can significantly improve the clinical symptoms and delay the decrease of FEV1 in patients with smoking COPD. Follow-up and smoking cessation intervention can improve the clinical symptoms of patients with high risk of smoking COPD. Reducing the risk of acute exacerbation is of clinical significance.
【作者單位】: 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科;北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科;
【基金】:中華醫(yī)學(xué)會臨床醫(yī)學(xué)慢性呼吸道疾病科研專項(xiàng)資金(07010260034)
【分類號】:R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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4 潘明鳴;Toll樣受體在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

5 唐勇軍;神經(jīng)生長因子調(diào)控慢性阻塞性肺疾病氣道神經(jīng)源性炎癥研究[D];中南大學(xué);2006年

6 徐凱峰;免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽α1對成人慢性哮喘生命質(zhì)量及氣道炎癥的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

7 王磊;支氣管哮喘患者生命質(zhì)量評估及其用藥依從性的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 張程;TNF-α在大鼠慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用及rhTNFR:Fc的干預(yù)影響[D];中南大學(xué);2007年

9 孫圣華;TNF-α對COPD營養(yǎng)不良動物模型骨骼肌蛋白質(zhì)分解代謝的影響及可能的機(jī)制[D];中南大學(xué);2006年

10 楊敏;細(xì)胞色素C氧化酶Ⅱ亞基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡中的作用[D];中南大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 鄭昊;圍手術(shù)期COPD患者危險(xiǎn)因素與術(shù)后肺部并發(fā)癥關(guān)系的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

2 周治平;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清尿酸水平變化[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2009年

3 閆芳;慢性阻塞性肺疾病中、重度患者骨密度改變的分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

4 薛令合;COPD患者誘導(dǎo)痰中CCL20的測定及意義[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2009年

5 黃小華;喘可治注射液治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

6 穆林;慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎癥反應(yīng)與氣道炎癥反應(yīng)的變化及相互關(guān)系[D];中南大學(xué);2008年

7 袁華國;慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰細(xì)菌學(xué)與肺功能的關(guān)系[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

8 曹玉海;吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾。–OPD)的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

9 陳巖;SERPINE2基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2009年

10 劉艷萍;術(shù)前無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)治療合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)對開胸術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

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