本文選題：呼吸機相關(guān)性肺炎　切入點：病原菌　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年22期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及炎癥反應(yīng)指標檢測的臨床價值。方法選擇2015年12月-2017年2月醫(yī)院收治的機械通氣治療患者120例,其中,呼吸機相關(guān)性肺炎患者75例為甲組,未感染者45例為乙組,同期健康體檢者50例為對照組,檢測VAP患者感染病原菌分布,比較三組患者血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及炎性因子水平。結(jié)果 75例甲組患者共檢出病原菌92株,以革蘭陰性菌為主,共分離53株占57.61%,其中肺炎克雷伯菌18株占19.57%;革蘭陽性菌33株,占35.87%,金黃色葡萄球菌占比最高為17株占18.48%;肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌與銅綠假單胞菌對亞胺培南的敏感性較高;金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌對萬古霉素與替考拉寧有較高的敏感性;甲組患者PCT、CRP、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平高于乙組與對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論呼吸機相關(guān)性肺炎患者病原菌以肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌為主,該病原菌對廣譜抗菌藥物耐藥情況有加強的趨勢;血清CRP、PCT及炎性因子檢測對VAP具有重要的診斷價值。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical value of pathogenic bacteria distribution and inflammatory response index in patients with ventilator-associated pneumonia (VAP). Methods 120 patients treated with mechanical ventilation from December 2015 to February 2017 were selected. 75 patients with ventilator-associated pneumonia were treated as group A, 45 patients without infection as group B and 50 healthy persons as control group. The distribution of pathogenic bacteria in patients with VAP was detected. The levels of serum C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and inflammatory cytokines were compared among the three groups. Results 92 strains of pathogenic bacteria were detected in 75 patients in group A. Gram-negative bacteria were the main pathogens. 53 strains were isolated, including 18 strains of Klebsiella pneumoniae (19.57%), 33 strains of Gram-positive bacteria (35.87%), 17 strains of Staphylococcus aureus (18.48%), Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa with high sensitivity to imipenem. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis had high sensitivity to vancomycin and teicoplanin. Conclusion Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa are the main pathogens in patients with ventilator-associated pneumonia. The detection of serum CRPP-PCT and inflammatory factors has important diagnostic value for VAP.
【作者單位】： 遵義市第一人民醫(yī)院急診科;遵義市第一人民醫(yī)院護理部;
【分類號】：R446.5;R563.1

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