發(fā)布時間：2018-03-15 20:21

  本文選題：急性肺栓塞　切入點：QT離散度　出處：《中南大學學報(醫(yī)學版)》2013年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討急性肺栓塞患者的QT離散度變化及臨床意義。方法:收集2011年5月至2012年4月中南大學湘雅醫(yī)院急性肺栓塞患者42例,根據入院時情況分為高危組(16例)和非高危組(26例),以年齡與性別匹配的同時期健康體檢者30例為正常對照組。肺栓塞患者入院24 h內及治療后分別行同步十二導聯(lián)心電圖檢查,手工測量QT間期,并計算出QT離散度(QT dispersion,QTd)及心率校正的QT離散度(heart rate-corrected QT dispersion,QTcd)。短期隨訪患者住院期間生存情況,根據生存情況分為生存組(31例)及死亡組(11例)。結果:QTd及QTcd在高危組[(70.2±34.0),(88.1±43.3)ms]及非高危組[(49.3±21.8),(59.1±26.2)ms]均顯著大于正常對照組[(33.2±12.4),(36.7±14.2)ms](P0.05);高危組又顯著大于非高危組(P0.05)。前后兩次心電圖間隔為(5.6±2.5)d,治療后生存組QTd及QTcd[(41.0±16.4),(47.4±18.0)ms]較入院時[(54.0±33.0),(67.2±40.5)ms]顯著減小(P0.05),但仍大于正常組(P0.05),死亡組治療前后QTd及QTcd差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。多元logistic回歸分析表明:入院時高危、存在右室功能障礙、治療后QTcd仍大于正常范圍是住院期間死亡的主要影響因素。結論:急性肺栓塞患者QTd及QTcd增大;合并右室功能障礙、入院時危險度高及治療后QTcd大于正常范圍者住院期間短期預后不良。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of QT dispersion and its clinical significance in patients with acute pulmonary embolism. Methods: from May 2011 to April 2012, 42 patients with acute pulmonary embolism in Xiangya Hospital of Central South University were collected. The patients were divided into high risk group (n = 16) and non-high risk group (n = 26) according to admission condition. 30 healthy controls were matched by age and sex at the same time. Pulmonary embolism patients were treated with synchronous 12 within 24 hours of admission and after treatment, respectively. Lead electrocardiogram, QT interval was measured by hand and QT dispersion was calculated. QT dispersion and heart rate-corrected QT dispersion were calculated. Results QTD and QTcd were significantly higher in high risk group [70.2 鹵34.0 鹵43.3 Ms] and non-high risk group [49.3 鹵21.8 鹵26.2ms] than that in normal control group (33.2 鹵12.4ms. 36.7 鹵14.2ms. P0.05). After treatment, QTd and QTcd in survival group [41.0 鹵16.4 鹵18.0 Ms] decreased significantly compared with those at admission [54.0 鹵33.0 鹵67.2 鹵40.5 Ms], but they were still higher than those in normal group. There was no significant difference in QTd and QTcd between death group and posttreatment group (P 0.05). The main influencing factors of death during hospitalization were QTcd and QTcd in patients with acute pulmonary embolism, the patients with right ventricular dysfunction were complicated with right ventricular dysfunction. Patients with high risk at admission and short-term prognosis after treatment with QTcd greater than normal range.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院心內科;
【分類號】：R563.5

【參考文獻】

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1 張洪亮;王勇;羅勤;柳志紅;趙智慧;熊長明;倪新海;何建國;;肺動脈高壓患者心率校正QT間期和QT離散度的研究[J];心肺血管病雜志;2010年02期

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3 孫曉義;剛麗;張新莉;寇露鑫;;心臟型脂肪酸結合蛋白與急性肺栓塞預后相關性的研究[J];大連大學學報;2009年03期

4 胡海斌;;急性肺動脈栓塞心電圖特點(28例分析)[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2011年10期

5 吳圓一;;心電圖在急性肺栓塞診斷治療中的價值[J];實用心電學雜志;2011年01期

6 王素平;;肺栓塞心電圖演變1例[J];心電學雜志;2008年01期

7 潘殿柱;劉仁光;楊學娜;;急性肺栓塞溶栓心電圖分析[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2010年05期

8 李仕琳;;耐多藥肺結核的胸部X線分析[J];右江民族醫(yī)學院學報;2008年03期

9 朱松山;;肺栓塞病的診斷和治療[J];國外醫(yī)學.內科學分冊;1977年03期

10 王文中;肺栓塞的診斷[J];中國醫(yī)師進修雜志;1989年07期

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1 王勇;張洪亮;趙智慧;羅勤;趙青;柳志紅;;特發(fā)性急性肺栓塞遠期復發(fā)風險的臨床分析[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

2 張志忠;王國興;謝苗榮;楊立沛;;BNP在急性肺栓塞早期病情評估中的意義[A];第二屆全國中西醫(yī)結合心血管病中青年論壇暨第二屆黃河心血管病防治論壇資料匯編[C];2011年

3 柴學;張龍江;盧光明;趙艷娥;胡小波;周長圣;;實驗性急性肺栓塞雙源CT雙能量肺灌注成像的動態(tài)變化與病理對照研究[A];中華醫(yī)學會第16次全國放射學學術大會論文匯編[C];2009年

4 朱華;張麗;匡名洋;;23例胃腸道惡性腫瘤術后急性肺栓塞的臨床分析及護理[A];全國外科護理學術交流暨專題講座會議、全國神經內、外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

5 王勇;張洪亮;趙智慧;羅勤;趙青;柳志紅;;惡性腫瘤與急性肺栓塞遠期死亡風險的關系[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

6 程顯聲;;中危急性肺栓塞溶栓療法——我們的建議[A];呼吸與危重癥醫(yī)學（2010-2011）[C];2011年

7 虞希祥;《子宮肌瘤病理血管徹底性栓塞治療的臨床研究》課題組;;大面積急性肺栓塞介入治療與預防的臨床研究[A];醫(yī)學科研成果與應用[C];2011年

8 費曉鶯;鄭素婷;范愛敏;;骨折病人術后發(fā)生急性肺栓塞的分析與對策[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（中冊）[C];2011年

9 劉艷;胡斌;毛毅敏;;高半胱氨酸血癥合并急性肺栓塞(兔)影像動物模型的建立[A];中華醫(yī)學會第九次全國核醫(yī)學學術會議論文摘要匯編[C];2011年

10 李凝;王鐵;;核素肺顯像對急性肺栓塞伴右心功能不全溶栓前后療效研究[A];中華醫(yī)學會第九次全國核醫(yī)學學術會議論文摘要匯編[C];2011年

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1 北京大學第一附屬醫(yī)院心內科 陳明;需要高度重視的頑疾——急性肺栓塞[N];中國高新技術產業(yè)導報;2001年

2 衣曉峰 岳金鳳;機械旋轉疏通急性肺栓塞[N];中國醫(yī)藥報;2005年

3 羅學宏　(中南大學湘雅醫(yī)院急診科 教授);急性肺栓塞與惡性腫瘤[N];醫(yī)藥經濟報;2010年

4 本報記者 李廣宇;溶栓抗凝,急性肺栓塞可控[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

5 本報記者 曾令浩;急性肺栓塞：中�；颊呷芩ǖ臎Q擇[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

6 中南大學湘雅醫(yī)院急診科教授 鄧躍林;面對肺栓塞的挑戰(zhàn):急診醫(yī)師該做什么？[N];健康報;2007年

7 陳德芝;肺栓塞類型不同治法各異[N];健康報;2007年

8 記者 許寧生;急性心梗溶栓和急性肺栓塞診療達成共識[N];醫(yī)藥經濟報;2009年

9 本報記者 慕欣;PE的規(guī)范化診治[N];醫(yī)藥經濟報;2010年

10 本報記者 衣曉峰;不同類型肺栓塞的治療[N];健康報;2001年

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1 馬展鴻;肺栓塞的影像診斷學研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2004年

2 丁筱雪;QT離散度在急性肺栓塞中的臨床意義[D];中南大學;2012年

3 方緯;肺栓塞的核素顯像實驗研究與臨床應用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2003年

4 叢志斌;超聲心動圖診斷兔急性肺栓塞價值的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學;2009年

5 石卓;重組β-防御素-2對大鼠急性肺損傷的保護作用研究[D];浙江大學;2007年

6 路軍良;國產機械祛栓器械治療急性肺動脈栓塞的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

7 倪松石;肺血栓栓塞癥早期血液標志物變化及溶栓后肺組織缺血再灌注損傷研究[D];蘇州大學;2008年

8 張敬霞;實驗性急性血栓性肺栓塞凝血和纖溶系統(tǒng)的分子生物學研究[D];天津醫(yī)科大學;2002年

9 張建勇;TLR4在內毒素致大鼠肺炎癥和氣道黏液高分泌中的作用研究[D];四川大學;2005年

10 陳弘;慢性阻塞性肺病急性加重期的生物標志物組群研究[D];復旦大學;2012年

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1 卞淼;513例急性肺栓塞患者臨床特征及預后相關因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2010年

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3 劉勇;簡易呼吸衰竭評估系統(tǒng)的建立與評價2[D];暨南大學;2008年

4 王小燕;特發(fā)性間質性肺炎支氣管肺泡灌洗液細胞類型特點及臨床意義分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

5 徐術根;兩種評分系統(tǒng)對急性肺栓塞病情嚴重程度及預后評估的臨床研究[D];中南大學;2011年

6 駱偉娟;慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性肺栓塞12例臨床分析[D];浙江大學;2010年

7 褚亞紅;老年人與非老年人急性肺栓塞的臨床比較[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

8 于養(yǎng)生;急性肺栓塞大鼠肝細胞生長因子的變化[D];桂林醫(yī)學院;2010年

9 熊國均;臨床評分、D-二聚體檢測對急性肺栓塞的診斷價值[D];天津醫(yī)科大學;2011年

10 梁春坡;血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞患者預后分析[D];河北醫(yī)科大學;2012年

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