本文選題：肺結(jié)核　切入點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)回歸分析　出處：《中國老年學(xué)雜志》2014年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析老年肺結(jié)核患者藥物治療后出現(xiàn)皮疹的臨床特點(diǎn)。方法選取出現(xiàn)藥物性皮疹的老年肺結(jié)核患者400例,并按年齡分為超高齡組(≥70歲)和高齡組(60~69歲)。比較兩組患者出現(xiàn)皮疹后的體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn),隨訪其治療后胸片病灶吸收情況。采用標(biāo)準(zhǔn)回歸法分析老年患者療效的影響因素。結(jié)果 (1)在是否初次發(fā)病例數(shù)上,超高齡患者組與高齡患者組差異顯著(χ2=3.895,P0.05),高齡患者的復(fù)診例數(shù)多于高齡組的(68例vs 50例);超高齡組的停用藥物時(shí)間顯著高于高齡組的(t=2.577,P0.05);兩組皮疹發(fā)生的部位頻率最高的均是上肢,其次是胸部、背部、下肢和腹部,發(fā)生頻率最低的是面部;(2)超高齡患者的嗜酸性粒細(xì)胞值、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均顯著高于高齡組且均高于正常值;超高齡組的白細(xì)胞下降值顯著低于高齡組的(t=2.063,P0.05);(3)在治療結(jié)束時(shí)病灶吸收的例數(shù)差異顯著(χ2=11.973,P=0.035);(4)除是否發(fā)熱這一變量之外,皮疹時(shí)是否肝損傷、�？菇Y(jié)核藥物天數(shù)、白細(xì)胞下降、結(jié)核抗體、CD4、是否復(fù)治與病灶吸收之間兩兩相關(guān)均顯著(P0.05);(5)結(jié)核抗體、CD4為正向預(yù)測療效,而皮疹時(shí)是否肝損傷、停抗結(jié)核藥物天數(shù)、白細(xì)胞下降、是否復(fù)治為負(fù)向預(yù)測,這6個(gè)變量共可解釋病灶吸收情況58.4%的變異量。結(jié)論老年患者藥物治療后皮疹并發(fā)的肝功能損傷、白細(xì)胞下降、高熱等更為嚴(yán)重,療程結(jié)束時(shí)病灶的吸收率低,年齡越大療效越差。并發(fā)肝損傷、�？菇Y(jié)核藥物天數(shù)長、白細(xì)胞下降、復(fù)治是預(yù)后的不良因素,治愈率低,而增強(qiáng)個(gè)體免疫力則可能會(huì)提高治療效果。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical characteristics of rash in elderly patients with pulmonary tuberculosis after drug therapy. Methods 400 cases of senile pulmonary tuberculosis with drug rash were selected. According to the age, the patients were divided into two groups: the aged group (鈮，

本文編號(hào)：1594175