本文選題：沙塵污染　切入點：慢性損傷　出處：《蘭州大學(xué)》2014年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：沙塵天氣除了造成嚴重的氣象災(zāi)害之外,還是一種流動的沙塵污染源,對相關(guān)地區(qū)造成嚴重的顆粒物污染。近年來,大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)沙塵污染易造成人體以呼吸系統(tǒng)為主的多系統(tǒng)損傷,如長期生活在沙塵環(huán)境中的居民的呼吸系統(tǒng)會受到慢性損傷,甚至發(fā)展成沙漠塵肺。然而,大量的研究報道主要關(guān)注急性健康損傷,對慢性損傷關(guān)注不夠,就沙漠塵肺研究而言,目前也主要限于對檢出率的報道,而缺乏對其臨床特點的研究與總結(jié),可能導(dǎo)致誤診、漏診。我國是世界上沙塵暴危害最嚴重的國家之一,其中民勤縣是主要的沙塵源區(qū)之一。因此,本研究分別選擇甘肅省民勤縣和平?jīng)鍪袨樯硥m污染區(qū)和對照區(qū),通過對沙塵污染組和對照組人群呼吸系統(tǒng)疾病和癥狀發(fā)生狀況、肺功能結(jié)果、胸透及x線胸片檢查結(jié)果的分析,初步揭示了沙塵污染對人群呼吸系統(tǒng)的慢性損傷及沙漠塵肺的臨床特點,為政府采取預(yù)防和控制措施,促進當?shù)鼐用癖＝∫庾R與理念,保護呼吸健康提供科學(xué)依據(jù)。本文的主要研究結(jié)果如下： 1、民勤縣非吸煙農(nóng)民慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、慢性咳痰的發(fā)生率分別較平?jīng)鍪猩?.6%、8.5%、11.9%、11.2%(pO.05),提示沙塵污染是導(dǎo)致相關(guān)人群部分呼吸系統(tǒng)患病率和癥狀發(fā)生率升高的主要因素。沙塵污染對不同年齡人群均有顯著影響,其中,40-59歲者為主要受害者。沙塵污染對男、女性人群均有顯著影響,但該影響并無顯著性別差異。另外,民勤縣慢性支氣管炎患者平均發(fā)病年齡較平?jīng)鍪心贻p了3.5歲,提示沙塵污染可能導(dǎo)致相關(guān)人群慢性支氣管炎發(fā)病趨向年輕化。 2、民勤縣非吸煙農(nóng)民FEV1%、FEV1/FVC%較平?jīng)鍪蟹謩e降低了4.3%、6.6%,肺功能異常率升高了9.5%(pO.05),提示沙塵污染是導(dǎo)致相關(guān)人群肺通氣功能受損的主要因素。民勤縣非吸煙者中以肺功能輕度受損的發(fā)生率最高(20.1%),主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙(18.8%)。沙塵污染對不同年齡段人群肺功能均有影響,均以輕度損傷為主,主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙；但隨著年齡增長,肺功能中度損傷和混合性通氣功能障礙發(fā)生率逐漸升高。沙塵污染對男、女性相關(guān)人群肺功能均有影響,均以輕度損傷為主,主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。 3、民勤縣非吸煙農(nóng)民胸透異常率較平?jīng)鍪猩?0.5%(pO.05),提示沙塵污染是導(dǎo)致相關(guān)人群胸透異常率升高的主要因素；其中胸透異常主要表現(xiàn)為肺紋理增強(42.5%)。沙塵污染對不同年齡人群均有顯著影響,且胸透異常率與年齡呈正相關(guān)Q0.05),反映其累積損傷效應(yīng)。沙塵污染對民勤縣男、女性人群均有顯著影響；其中男性胸透異常率較女性升高17.1%(p0.05),出現(xiàn)顯著性別差異。 4、沙漠塵肺是長期沙塵污染的最重結(jié)果。本研究發(fā)現(xiàn)民勤縣沙漠附近農(nóng)民的沙漠塵肺檢出率為1.7%,其中以壹期塵肺為主(85.7%)。60歲以上人群是沙漠塵肺的主要患病人群(85.7%),但無顯著性別差異。沙漠塵肺患者胸片主要表現(xiàn)為雙肺野或雙肺中上野彌漫類圓形小陰影,以q影為主(71.4%)；其中壹期塵肺患者中,80%以上總體密度級為1級的小陰影分布范圍超過2個肺區(qū)。慢性咳嗽、咳痰是沙漠塵肺的主要臨床癥狀,患者可合并肺結(jié)核、慢性支氣管炎等疾病。超過40%患者出現(xiàn)肺功能降低,為輕度或中度損傷,表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：X513;R56

【參考文獻】

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本文編號：1567689