本文關(guān)鍵詞： 次大面積肺栓塞 溶栓治療 抗凝治療 Meta分析　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2014年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價溶栓聯(lián)合抗凝治療次大面積肺栓塞(submassive pulmonary embolism,SPE)的療效和安全性。方法:計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、相關(guān)期刊論文、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫,并輔手工檢索其他資料,納入溶栓聯(lián)合抗凝治療SPE的隨機對照試驗(randomized controlled trials,RCTs),檢索日期截至2013年6月。由2名研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并對納入研究進(jìn)行質(zhì)量評價。用RevMan 5.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入9個RCTs,共計861例患者。Meta分析結(jié)果顯示:①溶栓聯(lián)合抗凝療法可提高SPE患者的總體有效率(OR=5.97,95%CI=3.51~10.15,P=0.000),與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);②溶栓聯(lián)合抗凝療法可有效改善患者動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓及肺泡-動脈血氧分壓差,而且對呼吸頻率及心率的改善也有一定積極作用,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:現(xiàn)有資料表明,與單純抗凝治療相比,溶栓聯(lián)合抗凝療法可提高SPE患者的總體有效率,改善患者的動脈血氣情況及臨床相關(guān)癥狀。此外,溶栓聯(lián)合抗凝療法的安全性由于納入研究質(zhì)量參差不齊,故仍需后期研究進(jìn)一步探討。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of thrombolytic therapy combined with anticoagulant therapy in patients with submassive pulmonary embolism (pulmonary). Methods: a computer-based search was made for PubMedbase Cochrane Library, full text Database of Chinese Journal, Chinese Biomedical Literature Database and Wanfang Database. The random controlled trial of thrombolytic therapy combined with anticoagulant therapy was carried out in random controlled trialsl rcts, and the retrieval date was up to June 2013. The literature was independently screened by two researchers according to the criteria of inclusion and exclusion, and other data were retrieved by hand and included in the randomized controlled trial of thrombolytic and anticoagulant therapy. The data were extracted and evaluated. The data were analyzed by Meta with RevMan 5.0 software. Results: a total of 861 patients were included in the study. Meta-analysis showed that the combination of 1% thrombolytic therapy and anticoagulant therapy could improve the total number of SPE patients. The body effective rate was 5.97 ~ 95%, 3.51 ~ 10.15 ~ 0.000g / kg, compared with the control group, and compared with the control group, there was no significant difference between the control group and the control group (P < 0.05). The difference is statistically significant (P 0.05) combined with anticoagulant therapy can effectively improve the partial pressure of arterial oxygen, partial pressure of carbon dioxide in arterial blood and difference of partial pressure of oxygen between pulmonary and alveolar blood. It also has a positive effect on the improvement of respiratory rate and heart rate. Conclusion: the available data show that thrombolytic therapy combined with anticoagulant therapy can improve the overall effective rate of SPE patients compared with the control group. In addition, the safety of thrombolytic therapy combined with anticoagulant therapy is not uniform, so it needs further study.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1536807