本文關鍵詞： 急性呼吸窘迫綜合征 凝血功能 Sonoclot凝血功能監(jiān)測 血小板-單核細胞聚集體　出處：《遵義醫(yī)學院》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:本研究通過用Sonoclot凝血與血小板功能分析儀檢測ACT、CR及PF,用流式細胞儀檢測PMA的表達水平,探討不同程度ARDS患者凝血功能的變化與PMA表達,并進行相關性分析,評估PMA能否作為ARDS凝血異常的風險預測因子,為干預ARDS患者凝血功能的變化提供新的思路及依據。方法:據2012 ARDS柏林定義,將ARDS患者分為輕度組32例,中度組28例,重度組27例,于入院24小時內采取外周用血用FCM檢測PMA同時行Sonoclot凝血功能分析ACT、PF、CR,同步記錄各組的APACHEⅡ評分,并隨機選取24例無呼吸系統(tǒng)疾病的體檢人員做為對照組,探討不同程度ARDS患者凝血功能及PMA的表達水平。結果:87例ARDS與正常對照組相比較,PMA、APACHEⅡ評分、ACT水平明顯升高,CR、PF明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。與正常對照組相比輕度組ACT、CR、PMA有變化但無顯著性差異(P0.05),中度組和輕度組比較也有變化,但無顯著性差異(P0.05),中度組和正常對照組有顯著性差異(P0.01);重度組和正常對照組、輕度組、中度組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。外周血PMA與ACT(r=0.7726,P0.01)、APACHEⅡ評分與ACT(r=0.8188,P0.01)均呈正相關;PMA與CR(r=0.7117,P0.01)呈正相關;PMA與PF呈明顯負相關(r=-0.7266,P0.01);APACHEⅡ評分與CR(r=0.7849,P0.01)呈正相關;APACHEⅡ評分與PF呈明顯負相關(r=-0.7635,P0.01)。結論:ARDS患者凝血功能異常和病情發(fā)展有關,早期即有凝血功能的異常,凝血障礙隨病情加重而加重;PMA與ACT、CR、PF均有良好相關性,但與ACT相關性最高,PMA隨病情變化與APACHEⅡ評分正相關;PMA可作為判斷ARDS凝血異常及病情嚴重程度的一項高危因子;ACT可作為監(jiān)測ARDS凝血功能變化的可靠指標。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of coagulation function and PMA expression in patients with ARDS by using Sonoclot coagulation and platelet function analyzer and flow cytometry to detect the expression of PMA. To evaluate whether PMA can be used as a risk predictor for abnormal coagulation of ARDS, and to provide a new idea and basis for interfering with the change of coagulation function in ARDS patients. Methods: according to the Berlin definition of ARDS 2012, ARDS patients were divided into mild group (32 cases) and moderate group (28 cases). Within 24 hours after admission, 27 patients in severe group were treated with peripheral blood to detect PMA with FCM and Sonoclot coagulation function was analyzed simultaneously. The APACHE 鈪，

本文編號：1507351