本文關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病 機械通氣 撤機　出處：《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討進行有創(chuàng)機械通氣的老年慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重患者撤機失敗的危險因素。方法采用回顧性研究,選取2012年7月至2014年6月行有創(chuàng)機械通氣治療并符合撤機條件的76例65歲及以上慢阻肺急性加重患者。患者進行自主呼吸試驗(SBT),通過后觀察48 h,無需重新行機械通氣者納入撤機成功組,不能通過SBT或通過SBT后48 h內(nèi)需重新行機械通氣者納入撤機失敗組,分析撤機失敗的危險因素。結(jié)果 53例患者納入撤機成功組,23例納入撤機失敗組。撤機失敗組膿毒癥、多器官功能障礙綜合征(MODS)、真菌感染、低蛋白血癥、機械通氣時間14 d、氣胸、心力衰竭、糖尿病、冠心病和肝功能不全發(fā)生率高于撤機成功組(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示MODS(OR=8.070)、機械通氣時間14 d(OR=17.760)、心力衰竭(OR=4.597)、糖尿病(OR=13.937)是撤機失敗的危險因素(P0.05)。結(jié)論 MODS、機械通氣時間14 d、心力衰竭、糖尿病是老年慢阻肺急性加重患者有創(chuàng)機械通氣撤機失敗的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors for the failure of weaning in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) undergoing invasive mechanical ventilation. From July 2012 to June 2014, 76 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) aged 65 years and above who were treated with invasive mechanical ventilation and who were in accordance with the condition of weaning were enrolled in this study. The patients were treated with autonomic respiratory test (SBT). After 48 hours of observation, the patients without mechanical ventilation were included in the successful group of weaning, and those who could not pass through SBT or 48 h after SBT were included in the failed group of weaning. Results 53 patients were included in the successful weaning group 23 patients were included in the failed weaning group sepsis multiple organ dysfunction syndrome mods infection. Hypoproteinemia, 14 days mechanical ventilation, pneumothorax, heart failure, diabetes. The incidence of coronary heart disease and liver dysfunction was higher than that of successful weaning group (P 0.05). Logistic regression analysis showed that MODS orr was 8.070). The mechanical ventilation time was 14 days and the duration of mechanical ventilation was 17.760.The heart failure was 4.597). Conclusion MODS, mechanical ventilation time 14 days, heart failure. Diabetes is a risk factor for failure of invasive mechanical ventilation in elderly patients with acute exacerbation of COPD.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;珠海市第二人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.9
【正文快照】： (廣東珠海519000)慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是以氣流受限為主要特征的慢性炎癥性疾病[1]。其常見于老年人群,隨著老齡化的進程,其發(fā)病率也呈增長趨勢,慢阻肺已成為主要的致死和致殘疾病之一[2]。老年慢阻肺患者常合并其他疾病從而加重患者身體機能的衰退[3]。呼吸衰竭是慢

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