本文關鍵詞：不同評價指標在慢性阻塞性肺疾病患者綜合評估中的應用　出處：《中國全科醫(yī)學》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的應用圣喬治呼吸問卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病臨床呼吸問卷(CCQ)、慢性阻塞性肺疾病臨床測試量表(CAT)、改良英國醫(yī)學研究理事會呼吸困難指數(shù)(m MRC)與6分鐘步行試驗(6MWT)評價慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康狀況、呼吸困難程度和運動耐力,并分析其評分結(jié)果與COPD患者肺功能參數(shù)第1秒用力呼氣末容積占預計值百分比(FEV1%pred)的相關性,探討其在臨床中的應用價值。方法 2014年5—10月蘇州大學附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科對常州市永紅及魏村地區(qū)進行COPD流行病學調(diào)查,根據(jù)納入與排除標準篩選出90例COPD患者。對患者進行SGRQ、CAT、m MRC、CCQ、BODE指數(shù)評分及6MWT、肺功能檢查,綜合分析各評分系統(tǒng)之間以及各評分系統(tǒng)與患者肺功能氣流受限嚴重程度的相關性;并將COPD患者按照性別、年齡、有無合并癥等進行分組,觀察各評分系統(tǒng)用于不同COPD人群的差異性;對患者進行綜合評估,了解綜合評估COPD患者嚴重程度的意義。結(jié)果90例患者SGRQ總分為(21.9±14.4)分,CAT評分為(17.0±5.9)分,m MRC評分為(1.3±1.2)分,6MWT為(390.7±86.2)m,BODE評分為(2.6±1.7)分。不同性別、年齡、有無吸煙史患者FEV1%pred、CAT評分、m MRC評分、CCQ評分、SGRQ評分、6MWT比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。有合并癥、年加重次數(shù)≥2次的COPD患者FEV1%pred、6MWT均分別低于無合并癥、年加重次數(shù)2次者,CAT評分、m MRC評分、CCQ評分、SGRQ評分均分別高于無合并癥、年加重次數(shù)2次者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同GOLD分級患者體質(zhì)指數(shù)(BMI)、SGRQ評分、CAT評分、m MRC評分、CCQ評分、6MWT及年加重次數(shù)比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。COPD患者肺功能(FEV1%pred)與CAT評分、m MRC評分、CCQ評分、SGRQ評分、BODE呈負相關(r=-0.338、-0.703、-0.529、-0.852、-0.837,P0.01);與呼氣峰流速(PEF)、6MWT及BMI呈正相關(r=0.869、0.572、0.322,P0.01)。使用CAT評分和m MRC分級對COPD患者進行綜合評估,結(jié)果顯示,對于高風險患者兩種評估方法得到的評估結(jié)果一致(Kappa=0.438,P0.001),對于低風險患者兩種評估方法得到的結(jié)果存在顯著差異(P0.05)。本研究也使用CCQ評分對入選患者進行綜合評估,結(jié)果顯示其在低風險患者中與使用CAT評分分組較一致(Kappa=0.753,P0.001)。結(jié)論四種呼吸問卷(SGRQ、CAT、m MRC、CCQ)、6MWT、BODE均與肺功能(FEV1%pred)顯著相關,可以將其作為肺功能檢查的補充,在COPD的臨床管理工作中有一定的應用價值。
[Abstract]:The purpose of application of St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ), a clinical questionnaire of chronic obstructive pulmonary disease and respiratory (CCQ), chronic obstructive pulmonary disease clinical test scale (CAT), modified British Medical Research Council dyspnea index (m MRC) and 6 minutes walk test (6MWT) evaluation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) health status of the patients, degree of dyspnea and exercise endurance, and analyze the evaluation results with COPD pulmonary function parameters of the forced expiratory volume percentage of predicted value (FEV1%pred) correlation, to explore the application value in clinical value. The Third Hospital Affiliated to Soochow University from 5 to October 2014 COPD epidemiological survey in Changzhou Yonghong and Wei Village area, according to the inclusion and exclusion criteria, 90 COPD patients were selected. SGRQ, m MRC, in patients with CAT, CCQ, BODE and 6MWT index score, pulmonary function test, a comprehensive analysis of the score The correlation between the system and the scoring system and pulmonary function in patients with airflow obstruction severity; and COPD patients according to gender, age, with or without complications such as group, observe the scoring system for different COPD groups; comprehensive evaluation of the patients, the solution of COPD comprehensive evaluation of severity in patients with the results. 90 cases of patients with SGRQ score (21.9 + 14.4), CAT score (17 + 5.9), m MRC score (1.3 + 1.2), 6MWT (390.7 + 86.2) m, BODE score was (2.6 + 1.7). Gender, age, smoking history of patients with FEV1%pred m, CAT score, MRC score, CCQ score, SGRQ score, 6MWT, there were no significant differences (P0.05). The complications, year increased more than 2 times with COPD FEV1%pred, 6MWT were lower than those without complications, increase the number of years for 2 times, CAT score, m MRC score, CCQ score, SGRQ score were higher than No complications, increase the number of years for 2 times, the difference was statistically significant (P0.05). The levels of GOLD in patients with body mass index (BMI), SGRQ score, CAT score, m MRC score, CCQ score, 6MWT and the number of years increased, the differences were statistically significant (P0.05) in patients with lung function (FEV1%pred) and.COPD CAT score, m MRC score, CCQ score, SGRQ score was negatively correlated with BODE (r=-0.338, -0.703, -0.529, -0.852, -0.837, P0.01) and peak expiratory flow rate; (PEF), 6MWT and BMI were positively correlated (r=0.869,0.572,0.322, P0.01). Using the CAT score and m MRC classification by the synthetic evaluation of COPD the patients showed that the evaluation results for two kinds of assessment methods of high risk patients (Kappa=0.438, P0.001), there was significant difference for the two kinds of evaluation methods of low risk patients (P0.05). The results of this study also used the CCQ score to evaluate the patients, the results showed the low With the use of CAT risk in patients with relatively consistent scores (Kappa=0.753, P0.001). Conclusion the four Respiratory Questionnaire (SGRQ, CAT, m, MRC, CCQ), 6MWT, BODE and lung function (FEV1%pred) were significantly correlated, can be used as a supplement of the pulmonary function tests, have certain application value in clinical management COPD.

【作者單位】： 蘇州大學附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：江蘇省前瞻性研究專項基金項目(BE2013629)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： Application of Different Evaluation Indexes in the Comprehensive Assessment of Patients With Chronic ObstructivePulmonary Disease DU Xiao-qiu,ZHOU Jun,ZHANG Qiu-di.Department of Respiratory Diseases,the Third AffiliatedHospital of Soochow University,Chan

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