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臨床藥師在厄羅替尼致間質(zhì)性肺炎患者藥物治療中的作用

發(fā)布時(shí)間:2017-12-27 08:00

  本文關(guān)鍵詞:臨床藥師在厄羅替尼致間質(zhì)性肺炎患者藥物治療中的作用 出處:《中國(guó)藥房》2016年17期  論文類型:期刊論文


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【摘要】:目的:探討臨床藥師在厄羅替尼致間質(zhì)性肺炎(ILD)患者藥物治療中的作用。方法:臨床藥師參與1例肺癌患者胸、腰椎放療后續(xù)厄羅替尼靶向治療中出現(xiàn)ILD的藥物治療,分析ILD的發(fā)生原因,并根據(jù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和癥狀先后建議停用亞胺培南西司他丁鈉、氟康唑、厄羅替尼;停用甲基強(qiáng)的松龍,改予潑尼松30 mg,po,qd抗炎;調(diào)整潑尼松劑量至40 mg/d,加用羧甲司坦口服液10 ml,tid改善呼吸道癥狀;將哌拉西林鈉舒巴坦鈉改為帕尼培南倍他米隆1 g,ivgtt,bid。結(jié)果:醫(yī)師采納臨床藥師建議,患者氣促、雙肺炎癥好轉(zhuǎn),出院帶藥方案為厄羅替尼150 mg,po,qd。結(jié)論:有既往放療史的患者使用厄羅替尼易發(fā)生ILD,臨床應(yīng)用需謹(jǐn)慎。臨床藥師參與藥物治療,促進(jìn)了臨床安全、合理的用藥。
[Abstract]:Objective: To investigate the clinical pharmacists in the erlotinib induced interstitial pneumonia (ILD) patients in the drug treatment effect. Methods: the clinical pharmacists involved in 1 cases of lung cancer of thoracic and lumbar radiotherapy following erlotinib targeting therapy in treatment of ILD, causes ILD, and according to the patients with laboratory indexes and symptoms has recommended to disable Ya Anpei cilastatin sodium, fluconazole, erlotinib; discontinuation of methylprednisolone, modified received prednisone 30 mg, Po, QD and anti-inflammatory prednisone dose; adjusted to 40 mg/d, with 10 ml TID carbocisteine oral liquid, improve the symptoms of respiratory tract; will be changed to piperacillin sodium and sulbactam sodium panipenem betamipron 1 g, IVGTT, bid. Results: the physician adoption of clinical pharmacists suggested that patients with shortness of breath, lung inflammation, discharge medication scheme for erlotinib 150 mg, Po, qd. Conclusion: previous radiotherapy in patients with a history of erlotinib to ILD, clinical application should be cautious. The clinical pharmacist participates in the drug treatment, and promotes the clinical safety and rational use of drugs.
【作者單位】: 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院藥劑科;
【分類號(hào)】:R734.2;R563.13
【正文快照】: 間質(zhì)性肺炎(Interstitial lung disease,ILD)是以彌散性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動(dòng)性呼吸困難、X射線胸片示彌散浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。ILD病因復(fù)雜,包括吸入無機(jī)粉塵、吸

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