本文關鍵詞：不同類型下行性壞死性縱隔炎的治療　出處：《實用醫(yī)學雜志》2016年24期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:回顧總結(jié)治療下行性壞死性縱隔炎(DNM)的方法與經(jīng)驗。方法:將2013-2016年收治的61例患者根據(jù)DNM分類標準分為3組:Ⅰ型(1組)、ⅡA型(2組)、ⅡB型(3組),分析其臨床特點、治療方案及轉(zhuǎn)歸,總結(jié)治療經(jīng)驗。結(jié)果:患者中男51例,女10例。平均(58±14)歲,各組患者年齡與性別差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);發(fā)病時間(8±5)d,組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);平均住院天數(shù)(25±12)d,組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2型糖尿病患病率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);ⅡB型氣切率明顯高于Ⅰ型和ⅡA型(P0.05)。ⅡB型術后肺部感染率高于Ⅰ型和ⅡA型(P0.05)。結(jié)論:ⅡB型DNM更易發(fā)生呼吸道梗阻和窒息,氣切率更高。ⅡB型DNM較Ⅰ、ⅡA型術后更易并發(fā)肺部感染。ⅡB型DNM采用胸腔鏡下縱隔清創(chuàng)引流術,痛苦輕、恢復快、減少切口感染機會,與Ⅰ型和ⅡA型DNM相比不延長住院時間。DNM的感染范圍及嚴重程度與年齡、性別、發(fā)病時間不相關。2型糖尿病不是促進DNM進展的危險因素。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院胸外科;上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科;
【分類號】：R564.2
【正文快照】： 下行性壞死性縱隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)是頜面頸部間隙感染未及時進行積極的內(nèi)外科治療,通過頸部間隙下行擴散,侵犯縱隔及周圍組織,導致的致命并發(fā)癥。DNM通常是由多種微生物的混合感染引起[1],其擴散速度快,一旦引起縱隔感染,往往是致命性的。由于臨

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本文編號：1318199