本文關(guān)鍵詞：不同類(lèi)型下行性壞死性縱隔炎的治療　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2016年24期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的:回顧總結(jié)治療下行性壞死性縱隔炎(DNM)的方法與經(jīng)驗(yàn)。方法:將2013-2016年收治的61例患者根據(jù)DNM分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分為3組:Ⅰ型(1組)、ⅡA型(2組)、ⅡB型(3組),分析其臨床特點(diǎn)、治療方案及轉(zhuǎn)歸,總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:患者中男51例,女10例。平均(58±14)歲,各組患者年齡與性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);發(fā)病時(shí)間(8±5)d,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);平均住院天數(shù)(25±12)d,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2型糖尿病患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ⅡB型氣切率明顯高于Ⅰ型和ⅡA型(P0.05)。ⅡB型術(shù)后肺部感染率高于Ⅰ型和ⅡA型(P0.05)。結(jié)論:ⅡB型DNM更易發(fā)生呼吸道梗阻和窒息,氣切率更高。ⅡB型DNM較Ⅰ、ⅡA型術(shù)后更易并發(fā)肺部感染。ⅡB型DNM采用胸腔鏡下縱隔清創(chuàng)引流術(shù),痛苦輕、恢復(fù)快、減少切口感染機(jī)會(huì),與Ⅰ型和ⅡA型DNM相比不延長(zhǎng)住院時(shí)間。DNM的感染范圍及嚴(yán)重程度與年齡、性別、發(fā)病時(shí)間不相關(guān)。2型糖尿病不是促進(jìn)DNM進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院胸外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R564.2
【正文快照】： 下行性壞死性縱隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)是頜面頸部間隙感染未及時(shí)進(jìn)行積極的內(nèi)外科治療,通過(guò)頸部間隙下行擴(kuò)散,侵犯縱隔及周?chē)M織,導(dǎo)致的致命并發(fā)癥。DNM通常是由多種微生物的混合感染引起[1],其擴(kuò)散速度快,一旦引起縱隔感染,往往是致命性的。由于臨

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1318199