本文關(guān)鍵詞：19例行B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢確診機(jī)化性肺炎病例分析

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【摘要】：目的：探討B(tài)超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢在機(jī)化性肺炎診斷中的應(yīng)用和機(jī)化性肺炎的臨床特點(diǎn)。方法：回顧性分析2012年8月～2015年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院,經(jīng)B超引導(dǎo)下肺穿刺活檢取得病理,最終病理確診為機(jī)化性肺炎的19例患者,總結(jié)B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢在機(jī)化性肺炎診斷中的應(yīng)用及機(jī)化性肺炎的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：19例機(jī)化性肺炎患者的平均年齡為(60.7±12)歲,平均發(fā)病時(shí)間為2個(gè)月。臨床癥狀以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主,9例可聞及濕Up音,臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯特異性。影像學(xué)檢查主要表現(xiàn)為兩肺斑片狀高密度影,密度不均勻,其中6例伴有條索狀高密度影；6例伴結(jié)節(jié)影；3例伴團(tuán)塊狀影；2例伴網(wǎng)格狀影；2例伴支氣管充氣征；1例可見團(tuán)塊影伴偏心空洞形成；CT檢查中未查見反暈征。所有患者首診時(shí)均未考慮為機(jī)化性肺炎。所有患者均行1次B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢,病理均可確診為機(jī)化性肺炎,僅1例出現(xiàn)少量氣胸,未予特殊處理可自行好轉(zhuǎn)。18例患者予糖皮質(zhì)激素治療后,臨床癥狀、影像學(xué)檢查均提示明顯好轉(zhuǎn),僅1例患者自行出院,未同意行糖皮質(zhì)激素治療。結(jié)論：對于感染中毒癥狀不明顯,抗生素治療效果欠佳,影像學(xué)顯示胸膜下片狀或塊狀影病灶的病人,應(yīng)該考慮為機(jī)化性肺炎。B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢可作為有明顯胸膜下病灶的機(jī)化性肺炎首診方法。糖皮質(zhì)激素對機(jī)化性肺炎具有特殊療效,一經(jīng)確診,建議及早予糖皮質(zhì)激素治療。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.1

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本文編號：1307219