血管外肺水指數(shù)變化對(duì)早期急性呼吸窘迫綜合征患者預(yù)后的評(píng)價(jià)
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【摘要】:目的:探討血管外肺水指數(shù)(EVLWi)及其變化對(duì)于評(píng)判急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)病死率的意義。方法:通過脈搏指示連續(xù)心排出量監(jiān)測(cè)(PiCCO)技術(shù)監(jiān)測(cè)ARDS患者48 h內(nèi)EVLWi值(初始、平均、最高及變化值),分析EVLWi相關(guān)值與ARDS患者28 d生存率之間的關(guān)系。結(jié)果:生存組與死亡組△EVLWi差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3.7±5.4 vs.-0.5±6.5,P=0.048),EVLWi變化值預(yù)測(cè)28 d生存率的ROC曲線線下面積為0.63(P=0.03),Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析得出,年齡、累計(jì)液體平衡量、SOFA評(píng)分最高值、△-SOFA評(píng)分及△-EVLWi均與ARDS患者28 d病死率獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論:△EVLWi是預(yù)測(cè)早期ARDS患者病死率的良好指標(biāo)。
【作者單位】: 南通大學(xué)附屬東臺(tái)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】:江蘇省鹽城市科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):YK2011052)
【分類號(hào)】:R563.8
【正文快照】: 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)早期由于廣泛的肺泡損害,血管內(nèi)液滲透進(jìn)入肺間質(zhì)和肺泡,導(dǎo)致血管外肺水(EVLW)集聚[1-2]。近些年來,利用經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)可推導(dǎo)出EVLW,且其指數(shù)化(EVLWi)可以減少了個(gè)體差異造成的影響[3],F(xiàn)已證實(shí),EVLWi能反應(yīng)ARDS患者肺損傷的程度[4],EVLWi相關(guān)絕對(duì)
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1300841
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