本文關(guān)鍵詞：早期營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合谷氨酰胺和低分子肝素對(duì)老年重癥肺炎患者的療效研究

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【摘要】：目的探討早期營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合谷氨酰胺和低分子肝素對(duì)老年重癥肺炎患者的療效,以及對(duì)免疫功能調(diào)節(jié)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體(RAGE)的影響。方法選取2012年10月至2015年5月該院重癥醫(yī)學(xué)科收治的老年重癥肺炎患者148例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療1組(55例)、治療2組(55例)和對(duì)照組(38例);對(duì)照組給予常規(guī)治療,治療1組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑能全力支持療法和谷氨酰胺治療;治療2組在治療1組基礎(chǔ)上采取低分子肝素。比較3組患者治療前后的急性生理和慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)、二氧化碳分壓(PaCO2)、血氧飽和度(SaO2)和血氧分壓(PaO2);檢測(cè)3組血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)和D-二聚體(D-D);比較3組患者免疫功能指標(biāo)和晚期糖基化終末產(chǎn)物受體(RAGE)水平。結(jié)果治療后,兩治療組患者APACHEⅡ評(píng)分、PaCO2及RAGE水平均低于對(duì)照組,SaO2、PaO2及免疫功能指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,且治療2組APACHEⅡ評(píng)分、PaCO2及RAGE水平均低于治療1組,SaO2、PaO2及免疫功能指標(biāo)水平均高于治療1組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療2組治療后PT、APTT、FIB和D-D均低于治療1組和對(duì)照組(P0.01)。治療1組和治療2組的治療總有效率分別為96.36%和98.18%,均優(yōu)于對(duì)照組,且治療2組的顯效率(85.45%)優(yōu)于對(duì)照組和治療1組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01或P0.05)。結(jié)論早期營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合谷氨酰胺和低分子肝素治療老年重癥肺炎能夠降低患者APACHEⅡ評(píng)分,改善凝血功能,增強(qiáng)免疫功能和降低RAGE水平。
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】：

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