可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1在慢性阻塞性肺疾病患者中的臨床價值
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【摘要】:目的:本研究通過測定不同時期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平,并與患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病評估測試量表(CAT)評分、降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平作相關(guān)性分析,探討sTREM-1作為炎癥相關(guān)因子在評估COPD患者病情、指導(dǎo)急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治療及評估療效中的價值,以期為COPD患者的臨床診療提供新的評價指標。方法:選擇我院2014年3月至2015年4月呼吸內(nèi)科收治的的AECOPD患者49例(AECOPD組),AECOPD組經(jīng)治療后達恢復(fù)期(恢復(fù)期COPD組),兩組作自身對照;選擇同期在我院體檢中心體檢的穩(wěn)定期COPD患者49例(穩(wěn)定期COPD組)、另選在我院體檢正常的健康者49例(健康對照組)。采用Elisa法分別檢測各組血清sTREM-1水平;測定AECOPD組、穩(wěn)定期COPD組、健康對照組三組肺功能:包括第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、計算第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%pred);并于穩(wěn)定期COPD組行CAT評分;然后,比較AECOPD組、穩(wěn)定期COPD組、健康對照組之間s TREM-1水平差異;分析穩(wěn)定期COPD組血清sTREM-1與FEV1%pred、CAT評分之間的相關(guān)性;最后,分別檢測AECOPD組、恢復(fù)期COPD組、健康對照組三組血清PCT、CRP水平并比較該三組之間血清sTREM-1、PCT、CRP水平差異;分別分析AECOPD組及恢復(fù)期COPD組血清sTREM-1與PCT、CRP的相關(guān)性。結(jié)果:1.與健康對照組相比,AECOPD組及穩(wěn)定期COPD組患者血清sTREM-1水平均顯著升高,且AECOPD組較穩(wěn)定期COPD組明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.穩(wěn)定期COPD組患者血清sTREM-1水平與FEV1%pred負相關(guān)(Pearson r=-0.415,P=0.002),與CAT評分正相關(guān)(Pearson r=0.354,P=0.011)。3.AECOPD組與恢復(fù)期COPD組血清sTREM-1、PCT、CRP水平差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且恢復(fù)期COPD組血清sTREM-1仍較健康對照組升高(P0.05);而恢復(fù)期COPD組與健康對照組之間PCT、CRP差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.AECOPD組sTREM-1與PCT正相關(guān)(Pearson r=0.303,P=0.031),與CRP無關(guān)(Pearson r=0.091,P=0.527);恢復(fù)期COPD組sTREM-1與PCT正相關(guān)(Pearson r=0.293,P=0.037),與CRP無關(guān)(Pearson r=0.027,P=0.851)。結(jié)論:1.sTREM-1可能參與COPD的炎癥反應(yīng)過程,可能是COPD患者一個有用的全身性炎癥標志物;2.sTREM-1可以反映COPD患者的病情變化以及疾病的嚴重程度;3.sTREM-1可以提示AECOPD患者細菌感染而且對指導(dǎo)AECOPD患者的治療及療效評估具有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】:南華大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R563.9
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,本文編號:1278239
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