本文關(guān)鍵詞：超聲檢測(cè)急性呼吸窘迫綜合征患者肺復(fù)張時(shí)急性血流動(dòng)力學(xué)變化

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【摘要】：目的了解急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者肺復(fù)張時(shí)的急性血流動(dòng)力學(xué)變化,并對(duì)比研究肺復(fù)張對(duì)肺內(nèi)/外源性ARDS患者心臟和血流動(dòng)力學(xué)影響的差異。方法根據(jù)病情需要,采用控制性肺膨脹法對(duì)該院重癥醫(yī)學(xué)科收治的22例血流動(dòng)力穩(wěn)定、無(wú)心臟疾病并接受機(jī)械通氣的ARDS患者進(jìn)行肺復(fù)張,其中肺內(nèi)源性組(ARDSp)10例,肺外源性組(ARDSexp)12例,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)壓力40cm H_2O,維持30s,肺復(fù)張前及結(jié)束后30s立即使用M型超聲探查雙側(cè)心室內(nèi)徑,三尖瓣收縮期位移(TAPSE),組織多普勒法了解左右心室的心肌收縮力。監(jiān)測(cè)同一時(shí)間點(diǎn)血壓、心率、中心靜脈壓力等指標(biāo)。肺復(fù)張前及結(jié)束5min進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治�。結(jié)果患者肺復(fù)張前后的氧合指數(shù)分別為(130±38)mm Hg和(180±62)mm Hg,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。平均動(dòng)脈壓、收縮壓、舒張壓在復(fù)張終止時(shí)均發(fā)生下降(P0.05),稍后恢復(fù)正常。左心室舒張末內(nèi)徑和右心室舒張末內(nèi)徑在肺復(fù)張結(jié)束時(shí)均下降,與基礎(chǔ)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。二尖瓣環(huán)前葉收縮期運(yùn)動(dòng)峰值速度(SM)在復(fù)張前后無(wú)明顯波動(dòng)(P0.05)。通過(guò)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)平均血壓變化和患者的左室舒張末期內(nèi)徑變化百分比具有相關(guān)性(r=0.61,P0.01)。ARDSp組和ARDSexp組組間比較肺復(fù)張前后心率、血壓、心室內(nèi)徑、SM變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肺復(fù)張過(guò)程中觀察到短暫的平均血壓的下降,其與心臟前負(fù)荷的改變顯著相關(guān)。
【作者單位】： 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：江西省贛州市科學(xué)技術(shù)局指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目(GZ2014ZSF090)
【分類號(hào)】：R563.8
【正文快照】： 肺復(fù)張作為肺保護(hù)性通氣的補(bǔ)充,是治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的重要方法之一[1]。肺復(fù)張方法較多,其中研究較多的就是控制性肺膨脹,使用30~45cm H2O壓力,維持15~40s[2-4]。盡管大多數(shù)ARDS患者可以耐受肺復(fù)張,但仍存在肺損傷和循環(huán)功能紊亂危險(xiǎn)。肺內(nèi)源性ARDS(ARDSp)和外源

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 史宏偉,徐晨婕,斯妍娜,楊�；�,葛亞力,陳鑫;非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)25例血流動(dòng)力學(xué)變化及麻醉方法分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2003年04期

2 李庚山;;血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床意義[J];臨床內(nèi)科雜志;1984年01期

3 魏輝明;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化及監(jiān)測(cè)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1996年02期

4 李泉水,許曉華,李沿江,熊奕,張蒂榮,皮小蘭,章春泉;彩超對(duì)法洛氏四聯(lián)癥血流動(dòng)力學(xué)變化的研究[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2001年06期

5 殷增掬;張金榮;;Ⅱ型糖尿病的血流動(dòng)力學(xué)變化——附心導(dǎo)納圖30例分析[J];廣后醫(yī)學(xué);1989年02期

6 李苗;葉秀芳;;彩色多普勒血流成像技術(shù)在檢測(cè)肝臟疾病血流動(dòng)力學(xué)變化中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2009年05期

7 黃春生;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)變化研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2013年29期

8 郜蘇英;宋群;尚艷紅;李平;;80例前列腺電切術(shù)術(shù)中體位與血流動(dòng)力學(xué)變化的觀察[J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;1993年11期

9 鄒建中，謝昭鵬，張欲曉，李佩希，，王樂真，廖翠蓉;彩色雙功多普勒超聲檢測(cè)門脈系血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床意義[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1995年04期

10 王巍冬;糖尿病患者血流動(dòng)力學(xué)變化的分析[J];心功能雜志;1999年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 唐力;呂國(guó)榮;李伯義;胡詩(shī)音;吳秀明;李麗雅;陳秋月;;胎羊全身炎癥反應(yīng)綜合征血流動(dòng)力學(xué)變化與炎性介質(zhì)關(guān)系的研究[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 陳定章;朱永勝;周曉東;朱霆;朱肖星;鄭瑜;王磊;;二維及彩色多普勒超聲評(píng)估正常成人餐前后胃十二指腸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化[A];全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

3 吳秀明;胡詩(shī)音;李伯義;唐力;李麗雅;陳秋月;呂國(guó)榮;;超聲心動(dòng)圖檢測(cè)喂服安寶后胎羊的血流動(dòng)力學(xué)變化[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 唐力;呂國(guó)榮;李伯義;胡詩(shī)音;吳秀明;李麗雅;陳秋月;;胎羊全身炎癥反應(yīng)綜合征血流動(dòng)力學(xué)變化與炎性介質(zhì)關(guān)系的研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 陳定章;朱永勝;周曉東;朱霆;鄭瑜;王磊;;二維及彩色多普勒超聲評(píng)估正常成人餐前后胃十二指腸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化[A];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（下）[C];2004年

6 周微微;柳雅君;劉聰;劉楠楠;全麗娟;王志梅;劉穎;戴宏詩(shī);任衛(wèi)東;;經(jīng)胸及經(jīng)食道超聲在房顫射頻消融治療前后肺靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床研究[A];第九屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 吳榮秀;李潔;;應(yīng)用彩色多普勒超聲觀察糖尿病眼部血管血流動(dòng)力學(xué)變化[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 葉軍;任苓;陳燕玲;曾祥云;王輝;謝謹(jǐn)捷;陳衛(wèi)華;游宇光;凌月蓉;;彩色多普勒評(píng)估高血壓病人視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 葉曉光;吳雅峰;王麗;孫蘭蘭;姜維;李一丹;;超聲評(píng)價(jià)肺栓塞所致肺動(dòng)脈高壓患者左室血流動(dòng)力學(xué)變化[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

10 韓紅;王文平;黃備建;丁紅;魏瑞雪;張韻華;張暉;;正常移植肝血流動(dòng)力學(xué)變化彩超長(zhǎng)期隨訪研究[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭占芳;血流動(dòng)力學(xué)變化對(duì)血管重構(gòu)調(diào)控機(jī)制初步實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 劉洋;腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)麻醉期間血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床研究[D];延邊大學(xué);2016年

3 張渺;超聲監(jiān)測(cè)顱腦手術(shù)全麻患者外周血流動(dòng)力學(xué)變化的意義[D];石河子大學(xué);2016年

4 黃學(xué)陽(yáng);中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全血流動(dòng)力學(xué)變化的分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

5 李苗;肝硬化肝臟流入道血流動(dòng)力學(xué)變化與肝功的相關(guān)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

6 黨曉衛(wèi);布-加綜合征血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2003年

7 王靜;糖尿病視網(wǎng)膜病變的血流動(dòng)力學(xué)變化及分期[D];青島大學(xué);2006年

8 高艷波;聯(lián)合應(yīng)用CDFI和TCCD分析VBI的血管異常情況及血流動(dòng)力學(xué)變化[D];吉林大學(xué);2009年

9 李昆萍;彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)兔腎缺血再灌注后腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化及其與腎組織MPO活性關(guān)系的研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2010年

10 宋軍學(xué);肝硬化門靜脈高壓的血流動(dòng)力學(xué)變化及超聲診斷研究[D];吉林大學(xué);2009年

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