發(fā)布時間：2017-12-05 21:17

  本文關(guān)鍵詞：272例老年重癥肺炎患者感染病原菌分布及死亡危險因素分析

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【摘要】：目的對老年重癥肺炎患者感染主要病原菌種類、耐藥情況以及死亡危險因素進行分析,為臨床醫(yī)師預(yù)防感染及藥物治療提供參考。方法選取2013年4月-2015年3月期間在湖北中山醫(yī)院就診的272例老年重癥肺炎患者,進行痰液標(biāo)本的采集。采用API系統(tǒng)分離和鑒定菌株,明確病原菌菌譜;藥敏試驗的監(jiān)測則采用K-B法,并觀察病原菌耐藥情況。運用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 272例痰液標(biāo)本中檢出病原菌242株(88.97%),其中,革蘭陰性菌160株(66.12%),檢出率最高,以鮑曼不動桿菌(53株,21.90%)和銅綠假單胞菌(37株,15.29%)較為常見。鮑曼不動桿菌對氨芐西林和頭孢唑林耐藥率較高,分別為100.00%和88.68%,而對亞胺培南、環(huán)丙沙星和阿米卡星耐藥率則較低,均25.00%;銅綠假單胞菌對頭孢唑林、氨芐西林和頭孢呋辛耐藥率較高,分別為94.59%、78.38%和78.38%,而對環(huán)丙沙星和阿米卡星較為敏感,耐藥率均為16.22%。年齡≥70歲(P=0.03)、累計受損器官≥3個(P=0.01)是老年重癥肺炎患者死亡的危險因素。結(jié)論革蘭陰性菌是老年重癥肺炎患者感染的主要致病菌,且各菌株耐藥性普遍較高,提示臨床實踐中應(yīng)合理選擇抗菌藥物,對年齡≥70歲且伴隨多器官功能受損的患者應(yīng)引起高度重視并積極進行綜合治療,對降低重癥肺炎病死率具有重要臨床意義。
【作者單位】： 湖北中山醫(yī)院;
【基金】：湖北衛(wèi)生廳重點科技研究基金資助項目(No.20130323)
【分類號】：R446.5;R563.1
【正文快照】： *?**?據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料,肺部感染在全因死亡中位居第三,臨床上50%以上的老人因為各種病因引起的肺部感染離世,且發(fā)病率和死亡率與年齡成正比[1]。老年重癥肺炎(severe pneumonia,SP)是指,年齡大于60歲的患者除患有肺炎外,還伴有呼吸系統(tǒng)衰竭和(或)其他系統(tǒng)受累;或X線

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