本文關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期異質性的臨床初步研究

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【摘要】：目的:通過測定AECOPD患者血清IL-6、CRP、纖維蛋白原水平,結合其臨床特征、肺氣腫視覺評分等臨床資料,探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的異質性,為AECOPD的診療提供依據(jù)。方法:選取2014年8月至2015年2月期間于南昌大學第二附屬醫(yī)院呼吸內科就診的AECOPD患者共69例,其中男性53例,女性16例,參考Bafadhel[3]的分類方法將其分為分為細菌感染組、病毒感染組、少炎癥組;同期在南昌大學第二附屬醫(yī)院的體檢人員18例為對照組,其中男14例,女4例。所有住院患者均在入院當天完成臨床資料采集,采用酶聯(lián)免疫分析法(EILSA)測定血清IL-6水平,并行胸部CT、動脈血氣分析、血常規(guī)、CRP、纖維蛋白原等,各組進行組間比較,并對患者各項檢測指標進行相關性分析。結果:(1)各組AECOPD患者血清CRP水平均較對照組明顯升高,其中細菌組高于病毒組、少炎癥組著,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)各組AECOPD患者纖維蛋白原濃度較對照組升高,差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05),各組AECOPD患者間纖維蛋白原濃度差異無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05);(3)各組AECOPD患者血清IL-6濃度水平較對照組明顯升高,其差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中細菌組水平高于病毒組及少炎癥組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)各組AECOPD患者的肺氣腫視覺評分較對照組顯著增加,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),各組AECOPD患者之間的肺氣腫視覺評分差別無統(tǒng)計學意義,P值均大于0.05;(5)各組AECOPD白細胞計數(shù)較對照組明顯升高,其差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中細菌組白細胞計數(shù)明顯高于病毒組及少炎癥組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(6)各組AECOPD患者的Anthonisen的分型的分布不同,細菌組患者以Ⅰ型為主,病毒組以Ⅱ型、Ⅲ型為主,少炎癥組以Ⅲ型為主,差異具有統(tǒng)計學意義;(7)各組AECOPD患者存在合并癥無明顯差異(P0.05);(8)少炎組患者并發(fā)呼吸衰竭(特別是Ⅰ型呼吸衰竭)明顯高于細菌組與病毒組患者,但細菌組與病毒組之間無明顯統(tǒng)計學差異;(9)各組AECOPD患者血清CRP與纖維蛋白原濃度呈顯著正相關(r=0.353,P0.01)。結論:(1)AECOPD患者血清CRP及血清IL-6濃度均明顯升高,細菌組明顯高于病毒組和少炎組,對臨床抗生素的使用有一定的指導價值。(2)臨床綜合考慮AECOPD的表型與Anthonisen分型有助于臨床指導抗生素的應用。(3)不同組AECOPD患者存在的合并癥無明顯差異,少炎組并發(fā)呼吸衰竭高于其他兩組。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高葉;錢平;朱濤;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血漿D-二聚體、抗凝血酶Ⅲ、纖維蛋白原、C-反應蛋白及血氣分析變化的研究和臨床意義[J];吉林醫(yī)學;2014年22期

2 趙琳;崔妙玲;李麗蓉;王自秀;;慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的臨床特征研究[J];護理研究;2014年06期

3 甘萍;張然蓉;高旭紅;;血清C-反應蛋白濃度在呼吸道病毒感染中的診斷作用和臨床治療意義[J];臨床醫(yī)學;2014年01期

4 趙龍;許林暉;馬濤;夏書月;劉志;;CHRNA3基因-1923T>C多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病易感性的關系[J];山東醫(yī)藥;2013年43期

5 張立文;;職業(yè)接觸粉塵和煙霧對慢性阻塞性肺疾病及呼吸道癥狀的影響[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年14期

6 倪量宏;張月高;葛小梅;劉文艷;黃凱;趙秀坤;;C-反應蛋白檢測在呼吸道支原體感染中的應用[J];中國藥物經(jīng)濟學;2013年05期

7 桑衛(wèi)東;;肺炎支原體感染與慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床特點及免疫功能的關系[J];中國醫(yī)療前沿;2013年16期

8 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J];中華結核和呼吸雜志;2013年04期

9 張玲;郝艷梅;張世益;馬曉蘭;;PCT和IL-6在感染性疾病中的診斷價值[J];放射免疫學雜志;2012年05期

10 常春;姚婉貞;方天舒;;慢性阻塞性肺疾病住院患者合并癥的分布及相關危險因素[J];中華醫(yī)學雜志;2012年14期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 漆波;COPD急性加重住院患者預后影響因素研究及二級綜合性醫(yī)院醫(yī)生對COPD診治指南知曉度調查[D];蘇州大學;2009年

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本文編號：1255382