本文關(guān)鍵詞：不同類型肺血栓栓塞臨床特點及預(yù)后相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 肺血栓栓塞癥 靜脈血栓栓塞癥 臨床特點 預(yù)后

【摘要】：目的:比較單發(fā)型肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)與PTE合并外周靜脈血栓患者的臨床資料,來探索影響二者疾病預(yù)后的相關(guān)因素及臨床發(fā)病特點。方法:將PTE患者按是否合并外周靜脈血栓分為兩組,對其臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果:134例PTE患者中,單發(fā)型PTE61例,合并有外周靜脈血栓的PTE有73例,單發(fā)組年齡明顯高于合并組;PTE的臨床表現(xiàn)多樣而缺乏特異性,單發(fā)組在心悸(P=0.006)方面較顯著;實驗室及影像學(xué)檢查中,單發(fā)組在D-Dimer(P=0.029)、Pa O2(P=0.036)及心臟彩超異常(P0.001)項目中較合并組明顯高;簡化肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(simplified pulmonary embolism severity index,SPESI)評分中,單發(fā)組所占高危組(P=0.015)比例較合并組顯著;查爾森合并癥指數(shù)(Charlson comorbidity index,CCI)中,單發(fā)組在合并心梗(P=0.040)和慢性肺病(P=0.027)方面高于合并組,有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)多因logistic回歸分析,影響單發(fā)組疾病預(yù)后的影響因素有纖維蛋白(原)降解物(fibrinogen degradation product,FDP)(OR=1.029,95%CI=1.002~1.057,P=0.036),N-末端腦鈉肽前體(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)(OR=1.000,95%CI=1.000~1.001,P=0.037)和惡性腫瘤(OR=25.839,95%CI=2.439~273.760,P=0.007),影響合并組疾病預(yù)后的影響因素為惡性腫瘤(OR=14.571,95%CI=3.843~55.254,P0.001)。結(jié)論:在本研究中,單發(fā)型PTE較合并型PTE多見于年齡更偏大的老年內(nèi)科患者。臨床表現(xiàn)多樣化,但單發(fā)型尤以心悸為主;通過比較,單發(fā)型PTE預(yù)后的嚴(yán)重性不亞于甚至可能比合并組PTE嚴(yán)重。惡性腫瘤同為導(dǎo)致兩種類型肺栓塞不良預(yù)后的因素,FDP、NT-pro-BNP還是單發(fā)型肺栓塞不良預(yù)后的危險因素。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO(shè)經(jīng)費資助項目(編號:[2012]649號)
【分類號】：R563.5
【正文快照】： 德國著名病理學(xué)家Rudolf Virchow提出關(guān)于肺動脈血栓栓塞的形成機制學(xué):靜脈血栓栓塞癥(ve-nous thromboembolism,VTE)包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulm-onary thromboembolism,PTE),從DVT到PTE是一個發(fā)生發(fā)展的動態(tài)變化過程,二者往往相伴隨發(fā)

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 謝輝;劉會敏;馬宏偉;;D二聚體及FDP檢測在骨折患者的應(yīng)用價值[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2012年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 祝震亞;童蕾;;加味桃紅四物湯聯(lián)合低分子肝素鈉對骨折臥床患者血漿D二聚體的影響[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年09期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王鴻利;廣泛開展血栓與止血的檢驗和應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志;1995年02期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁屹;肺血栓栓塞65例診治體會[J];河北醫(yī)藥;2005年06期

2 張立俊;孫久玲;;肺血栓栓塞18例臨床診治回顧[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年12期

3 尚玲;孫斌;;肺血栓栓塞誤診為肺炎3例報告[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

4 馬健;周紅;高燕;畢玉鵬;;12例肺血栓栓塞的診治體會[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年09期

5 徐艷玲;徐桂軍;于剛;;肺血栓栓塞22例臨床分析[J];實用心腦肺血管病雜志;2010年01期

6 孫興旺;曹曉穎;許溫;袁濤;于學(xué)林;;肺血栓栓塞的診斷與預(yù)防[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年02期

7 張志萍;王謀松;;手術(shù)后肺血栓栓塞臨床分析4例[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年33期

8 羅曉婷;;肺血栓栓塞病人暈厥癥狀的分折[J];國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊);1996年02期

9 丁國林;;老年人大面積肺血栓栓塞的四種療法及其療效比較[J];國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊);1999年03期

10 國煥臣,王向榮,李季梅,李玉;肺血栓栓塞30例臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2000年23期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 章迎春;應(yīng)可凈;;急性致死性肺血栓栓塞24例分析[A];2005年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

2 張玲;劉淑珍;;肺血栓栓塞11例誤診分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會第六屆全國結(jié)核病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2000年

3 楊浩軍;鄒蘭;;老年肺血栓栓塞臨床特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 于洪志;吳琦;李莉;杜鐘珍;;數(shù)字減影血管造影急性穩(wěn)定肺血栓栓塞兔模型的制備[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 王明山;王霄霞;陶志華;金艷慧;;肺血栓栓塞患者溶栓治療前后血管內(nèi)皮及凝血分子標(biāo)志物的變化[A];2006年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

6 王明山;王霄霞;徐斐;陳曉東;陶志華;;狼瘡樣抗凝物質(zhì)對肺血栓栓塞的影響[A];2004年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 曾金文;畢金城;;肺血栓栓塞急死一例[A];第四次全國法醫(yī)學(xué)術(shù)交流會論文集（上卷）[C];1991年

8 沈華;張錚;秦海東;徐英;劉敏星;鮑磊;;血必凈對肺血栓栓塞大鼠動脈PaO2的影響及其機制[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

9 王軍;王辰;;慢性血栓栓塞性肺動脈高壓發(fā)病的分子機制[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 鐘麗強;肺血栓栓塞患者的臨床觀察及愈后生活質(zhì)量的調(diào)查[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

2 郭莉莉;肺血栓栓塞的危險因素和臨床分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 王慶慶;急性次大面積肺血栓栓塞動物模型的建立及尿激酶動脈內(nèi)溶栓治療的實驗研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

4 宮小薇;肺血栓栓塞患者再栓塞相關(guān)因素研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

5 霍亞鳳;炎性與凝血因子及CRP1059G/C基因多態(tài)性和肺血栓栓塞的相關(guān)性[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

6 孟泳;實驗性家兔肺血栓栓塞后心鈉素的變化及其意義[D];鄭州大學(xué);2004年

7 鞠風(fēng)玲;前列環(huán)素在慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞患者血漿中的變化及意義[D];河南科技大學(xué);2012年

，

本文編號：1240769