本文關鍵詞：便攜式纖支鏡肺泡灌洗對老年肺部感染呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者降鈣素原和超敏C反應蛋白的影響及治療價值

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【摘要】：目的探討便攜式纖支鏡肺泡灌洗對老年肺部感染呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者血清降鈣素原(PCT)和超敏C反應蛋白(hs-CRP)的影響及治療價值。方法 80例老年肺部感染合并呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣治療的患者,予以抗感染、擴張氣道、祛痰和營養(yǎng)支持等治療,對照組40例予以常規(guī)吸痰管吸痰治療,觀察組40例加用便攜式纖支鏡經氣管導管吸痰和支氣管肺泡灌洗、兩天1次。治療前及治療1周后檢測患者的血清PCT、hs-CRP、白細胞(WBC)、中性粒細胞比例(N)、動脈氧分壓(PaO_2)、動脈血二氧化碳分壓(Pa CO_2),比較兩組治療前后各指標的變化;觀察并比較兩組患者有創(chuàng)通氣時間、住院時間、病死率和并發(fā)癥。結果治療1周后PCT、hs-CRP、WBC、N、PaO_2和Pa CO2與治療前比較兩組均有明顯改善(P0.05),觀察組治療后各指標改善明顯優(yōu)于對照組(P0.05);有創(chuàng)通氣時間、住院時間和病死率比較,觀察組明顯低于對照組(P0.05)。兩組并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論便攜式纖支鏡肺泡灌洗可使老年肺部感染呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者的血清PCT和hs-CRP明顯下降,治療安全有效,具有重要的臨床應用價值。
【作者單位】： 四川醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內二科;四川醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內鏡中心;
【分類號】：R563.1;R563.8
【正文快照】： 肺部感染是臨床常見病,老年人由于免疫力下降、容易發(fā)生肺部感染,治療效果不佳者容易發(fā)生呼吸衰竭,甚至多器官功能不全(multiple organ dys-function syndrome,MODS)或多器官功能衰竭(mul-tiple organ failure syndrome,MOFS)導致患者死亡[1]。重癥呼吸衰竭的患者需行氣管插管

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