發(fā)布時(shí)間：2017-11-25 13:01

  本文關(guān)鍵詞：不同活檢方式在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中的診斷意義

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)及外科肺活檢(SLB)在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)診斷中的價(jià)值。方法回顧性分析2010年1月至2013年12月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院診斷為IIP的患者。將患者按照不同初始診斷進(jìn)行分類,并統(tǒng)計(jì)各組患者實(shí)施有創(chuàng)檢查情況及出院診斷。結(jié)果經(jīng)本院呼吸內(nèi)科最終診斷為IIP的患者共391例,平均年齡為(62.5±11.9)歲。未行有創(chuàng)檢查患者49例,行TBLB檢查患者299例,行SLB檢查患者43例。299例實(shí)施TBLB檢查的患者中,132例(44.1%)未取到肺組織,167例(55.9%)成功獲取肺組織,其中具有診斷價(jià)值者79例(47.3%)。依靠TBLB檢查結(jié)果最終診斷為非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)30例,隱源性機(jī)化性肺炎(COP)22例,特發(fā)性肺纖維化(IPF)18例,急性間質(zhì)性肺炎(AIP)4例,呼吸性細(xì)支氣管炎相關(guān)性間質(zhì)性肺疾病(RB-ILD)與淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)各2例,脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)1例。43例實(shí)施SLB檢查的患者中,所有患者均成功獲取肺組織,其中具有診斷價(jià)值者40例(93.0%)。依靠SLB檢查結(jié)果最終診斷為NSIP 20例,IPF 12例,COP與LIP各3例,RB-ILD與DIP各2例。在181例未實(shí)施有創(chuàng)性檢查或未能成功通過有創(chuàng)性檢查獲取肺組織的患者中,40例患者可通過臨床資料獲得最終診斷,最終診斷均為IPF。結(jié)論病理診斷在IIP診斷中發(fā)揮重要作用,TBLB或SLB均可為IIP的病理診斷提供依據(jù)。具體的活檢方式可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及患者本身的情況進(jìn)行選擇。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所呼吸內(nèi)科;
【基金】：國家青年科學(xué)基金(編號(hào):81300063)
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)是間質(zhì)性肺疾病(ILD)的重要組成部分。2012年IIP新分類將IIP分為3大類:(1)主要的IIP;(2)少見的IIP;(3)未能分類的IIP。其中主要的IIP按照起病的輕重緩急可進(jìn)一步分為慢性致纖維化性間質(zhì)性肺炎[包括特發(fā)性肺纖維化(IPF)、非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)]、急性，

本文編號(hào)：1226086