本文關(guān)鍵詞：肺栓塞患者凝血纖溶系統(tǒng)指標與CT肺動脈阻塞指數(shù)的關(guān)系

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【摘要】：目的：研究PE患者治療前后PLT、FIB、D-D和FDP水平的變化規(guī)律及與Mastora評分方法評估的PAOI的關(guān)系,探討上述凝血纖溶系統(tǒng)指標是否可以評估PE患者的PAOI以及病情嚴重程度,指導(dǎo)治療。方法：前瞻性研究2015年1月至2016年1月三家醫(yī)院呼吸內(nèi)科經(jīng)CTPA確診的PE患者。采用Mastora評分方法評估PAOI。PE患者根據(jù)急性肺栓塞早期死亡風(fēng)險分層分為低危組、中低危組、中高危組和高危組,比較4個組間的PLT、FIB、D-D、FDP及PAOI水平差異。動態(tài)監(jiān)測治療前及治療后第1、第2、第3、第5、第7和第14天內(nèi)凝血纖溶系統(tǒng)指標的變化,描述這些指標治療前后14天內(nèi)的變化規(guī)律和分析這些指標在治療前后與PAOI的關(guān)系。結(jié)果：三家醫(yī)院共納入34例PE患者,低危組14例,中低危組8例,中高危組8例和高危組4例。PE患者4個危險分層的D-D和PAOI水平均隨著急性肺栓塞早期死亡風(fēng)險分層的加重而升高(低危組、中低危組、中高危組和高危組的D-D和PAO1分別為6.27mg/L、9.16mg/L、11.47mg/L和 17.57mg/L,19.17%、27.02%、44.19%和58.07%)。各指標治療前后14天內(nèi)變化曲線顯示PLT于治療后持續(xù)上升,符合三次方曲線模型(F=12.826,p=0.000)；FIB治療后先上升,于治療后第3天達到高峰,隨后下降,符合二次方曲線模型(F=3.255,p=0.040);D-D和FDP均于治療后持續(xù)下降,均符合三次方曲線模型(F分別為29.137、31.126,p均為0.000)。治療前PLT、FIB、D-D和FDP分別與治療后不同時間PLT、FIB、D-D和FDP水平比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異。治療前PLT與PAOI呈負相關(guān)性(r=-0.361,p=0O.036);D-D治療前、治療后第14天及治療前后14天變化量與PAOI均呈正相關(guān)性(r分別為0.530、0.580、0.523,p分別為0.001、0.000、0.002)；FDP治療前后14天變化量與PAOI治療前后14天變化量具有相關(guān)性(r=0.424,p=0.012)；FIB治療前后與PAOI均無相關(guān)性。結(jié)論：D-D和PAOI可以一定程度上反映急性肺栓塞早期死亡風(fēng)險分層情況。PE患者治療前PLT水平越低和D-D水平越高提示肺動脈阻塞程度越嚴重。PE患者經(jīng)治療后D-D、FDP持續(xù)下降和PLT持續(xù)上升提示肺動脈血栓溶解,病情好轉(zhuǎn)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.5

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1 韓鳳仙;量子血治療肺栓塞的效果初探[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年08期

2 買玉蘭,丁繼俠;以暈厥為主要臨床表現(xiàn)的肺栓塞12例分析[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2000年06期

3 周繼英,張瑞志;肺栓塞4例誤診分析[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2000年03期

4 李冬云,李小瑩,楊強,魏兵;38例肺栓塞臨床分析[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年02期

5 何善嫻,張京嵐,劉巖華;肺栓塞40例誤診分析[J];心肺血管病雜志;2000年03期

6 梁瑛;應(yīng)重視肺栓塞的防治工作[J];心肺血管病雜志;2000年04期

7 楊媛華,張洪玉;加強對肺栓塞的認識與診治(一)[J];中國臨床醫(yī)生;2000年09期

8 楊媛華,張洪玉;加強對肺栓塞的認識與診治(二)[J];中國臨床醫(yī)生;2000年10期

9 姜淑娟;肺栓塞的臨床特點[J];山東醫(yī)藥;2001年20期

10 羅慰慈;肺栓塞的診治進展[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周兆山;陸學(xué)超;;不典型肺栓塞誤診1例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會血栓病分會成立大會暨首屆血栓病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

2 王國琴;;肺癌合并肺栓塞診治進展[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 孔海瑩;溫小紅;陳慶廉;;肺栓塞的診斷與治療進展[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

4 關(guān)艷麗;;基層醫(yī)院肺栓塞16例診治分析[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 周訓(xùn)英;劉榮;王再見;;老年人肺栓塞28例臨床觀察及誤診原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 張勁松;;肺栓塞診治的幾點認識[A];第十二屆全國復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

7 王懷振;;以暈厥為首發(fā)癥狀的肺栓塞一例報告[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

8 楊錫光;朱丹;陳慧;駱健峰;王臨英;陳衛(wèi)松;;婦科手術(shù)相關(guān)肺栓塞12例臨床分析[A];華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

9 胡紅杰;;肺栓塞-從臨床到影像[A];2012年浙江省放射學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

10 張海生;王印林;張明生;;肺栓塞17例誤診分析。[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳德芝 楊麗佳 王樂民;警惕肺栓塞的漏診和誤診[N];健康報;2006年

2 本報記者 譚嘉 通訊員 吳玉華;為肺栓塞“正名”[N];健康報;2009年

3 山東省肥城市中醫(yī)院外一科 李恒山;避免術(shù)后肺栓塞醫(yī)生要增強意識[N];健康報;2013年

4 楊銳、特約記者 馬紅;九成肺栓塞被誤診[N];健康時報;2004年

5 金畢;不容忽視的肺栓塞[N];家庭醫(yī)生報;2005年

6 吳玉華;肺栓塞：隱藏的病魔[N];人民政協(xié)報;2002年

7 保健時報特約記者 吳玉華 翟振國;肺栓塞“多發(fā)少見”危險大[N];保健時報;2006年

8 金畢;肺栓塞緣于下肢血栓[N];健康報;2007年

9 陳德芝;肺栓塞類型不同治法各異[N];健康報;2007年

10 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 鄧躍林;面對肺栓塞的挑戰(zhàn):急診醫(yī)師該做什么？[N];健康報;2007年

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1 毛錫金;雙源CT雙能量成像及迭代重建技術(shù)在肺栓塞的應(yīng)用研究[D];青島大學(xué);2016年

2 馬展鴻;肺栓塞的影像診斷學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

3 季順東;抗血小板膜糖蛋白單抗片段肺栓塞動物模型顯像研究[D];蘇州大學(xué);2011年

4 王青;螺旋CT肺動脈與靜脈聯(lián)合造影在肺栓塞及深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2005年

5 宋云龍;肺栓塞影像學(xué)診斷的系列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1996年

6 張運劍;肺栓塞大鼠動脈內(nèi)膜增生及低分子肝素干預(yù)作用的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

7 王堅;非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋通暢率和肺栓塞的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

8 張敬霞;實驗性急性血栓性肺栓塞凝血和纖溶系統(tǒng)的分子生物學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

9 張杰慧;基于CT造影圖像的肺栓塞計算機輔助檢測[D];重慶大學(xué);2011年

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1 喻冬芹;惡性腫瘤合并肺栓塞40例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

2 國琦;肺栓塞病例回顧性分析[D];延邊大學(xué);2015年

3 古正鳳;重慶地區(qū)近十年肺栓塞診治回顧性調(diào)查研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 凌端強;小腿肌間靜脈血栓合并肺栓塞的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 李新妙;肺栓塞流行病學(xué)及危險因素分析[D];吉林大學(xué);2016年

6 付常庚;經(jīng)外周靜脈系統(tǒng)溶栓與DSA引導(dǎo)下介入綜合療法治療急性致死性肺栓塞的臨床對比研究[D];吉林大學(xué);2016年

7 褚國芳;臨床高危因素及FVL和凝血酶原基因突變對肺栓塞的預(yù)測價值[D];吉林大學(xué);2016年

8 高廣媛;急性中危肺栓塞的溶栓治療：Meta分析[D];吉林大學(xué);2016年

9 李振國;肺栓塞臨床特點及年齡差異性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 馮宗蓮;肺栓塞患者凝血纖溶系統(tǒng)指標與CT肺動脈阻塞指數(shù)的關(guān)系[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

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