醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎抗菌藥物的療效和安全性比較
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【摘要】:目的:比較頭孢唑肟鈉/莫西沙星,頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉和頭孢唑肟鈉治療醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)的有效性和安全性。方法:203例HAP患者隨機(jī)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組。Ⅰ組患者給予鹽酸莫西沙星注射液400 mg,qd;注射用頭孢唑肟鈉2~4g,bid。Ⅱ組患者給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2∶1)1~2 g,bid。Ⅲ組患者給予注射用頭孢唑肟鈉2~4 g,bid。主要療效指標(biāo)是在治療期結(jié)束后患者的臨床癥狀,次要觀察指標(biāo)為不良反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)反應(yīng)。結(jié)果:頭孢唑肟鈉/莫西沙星、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢唑肟鈉的臨床有效率分別為91.9%、89.7%和78.7%。治療結(jié)束后,頭孢唑肟鈉/莫西沙星和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對痰液細(xì)菌的清除率顯著高于頭孢唑肟鈉。3組藥物的不良反應(yīng)無明顯差異。與頭孢唑肟鈉單獨用藥相比,頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抗菌療效更佳。結(jié)論:頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類藥物或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可作為臨床治療HAP的優(yōu)選用藥方案。
【作者單位】: 北京航天總醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】:R563.1
【正文快照】: 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(Hospital acquired pneumoni-a,HAP)是指入院48 h后發(fā)生的肺實質(zhì)炎癥,是最常見的醫(yī)院感染。我國HAP發(fā)病率為1.3%~3.4%,是院內(nèi)致殘、死亡最主要因素之一[1]。住院患者免疫力低下、多藥耐藥往往導(dǎo)致HAP治療困難,有效使用抗菌藥物是降低HAP發(fā)生率和病死率的最佳
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