慢性阻塞性肺疾病環(huán)狀管理的療效評價
本文關鍵詞:慢性阻塞性肺疾病環(huán)狀管理的療效評價
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【摘要】:目的探討三級醫(yī)院-社區(qū)衛(wèi)生服務機構-家庭保健員/患者共同參與的慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)環(huán)狀管理的療效。方法將符合納入標準的患者整群隨機分為管理組107例和對照組103例。對照組予規(guī)范的藥物治療,不進行健康教育和運動等管理干預;管理組建立慢阻肺電子檔案,從健康教育、運動管理和藥物治療等多方面對患者進行系統(tǒng)的綜合干預。進一步分層分析,管理組按照患者運動方案的不同分為八段錦組和其他運動組,按照西藥選擇方案的不同分為吸入劑組和非吸入劑組,按照使用吸入劑的患者情況分為吸入劑管理組和吸入劑對照組。分別在管理前、管理6個月和管理12個月進行慢阻肺綜合評估測試(CAT)、改良的英國醫(yī)學研究委員會呼吸困難量表(m MRC)測定、急性加重次數(shù)統(tǒng)計以及肺功能檢查。結果管理組患者經(jīng)過12個月的環(huán)狀管理后CAT評分下降4.69分,m MRC分級下降0.52級,急性加重2次的比例提高至75.7%,優(yōu)于對照組(P0.05)。管理組中八段錦組CAT評分的改善情況均優(yōu)于其他運動組(P0.05),吸入劑組第1秒用力呼氣容積(FEV1)預計值改善情況優(yōu)于非吸入劑組(P0.05)。吸入劑管理組CAT評分及急性加重次數(shù)的改善情況優(yōu)于吸入劑對照組(P0.05)。結論慢阻肺環(huán)狀管理模式可以減輕慢阻肺穩(wěn)定期患者的癥狀,提高生活質量,降低急性加重的風險,較單一藥物管理的治療更全面。
【作者單位】: 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院;北京市東城區(qū)清水苑社區(qū)衛(wèi)生服務站;北京市東城區(qū)海運倉社區(qū)衛(wèi)生服務站;北京市東城區(qū)大方家社區(qū)衛(wèi)生服務站;北京市東城區(qū)外交部街社區(qū)衛(wèi)生服務站;
【基金】:北京市科技計劃資助項目(No.Z1211070010149)
【分類號】:R563.9
【正文快照】: 3北京市東城區(qū)海運倉社區(qū)衛(wèi)生服務站;4北京市東城區(qū)大方家社區(qū)衛(wèi)生服務站;姚小芹,女,碩士5北京市東城區(qū)外交部街社區(qū)衛(wèi)生服務站)慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是全球及我國第三大死亡原因[1],在我國40歲以上人群的患病率高達8.2%[2],是嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。按疾
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