本文關(guān)鍵詞：難治性哮喘的臨床特征及其肺部改變的HRCT特點(diǎn)

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【摘要】：目的分析難治性哮喘的臨床特征及肺部改變的高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)。方法收集難治性哮喘患者53例(哮喘組),均接受肺功能檢查(PFT)、誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和胸部HRCT,分析臨床特點(diǎn),對(duì)肺部和支氣管HRCT改變進(jìn)行描述觀察和測(cè)量分析。另選擇臨床病史和CT檢查肺部無明顯異常的志愿者50例(對(duì)照組)。結(jié)果哮喘組患者接受吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑治療3個(gè)月以上,仍有92.45%(49/53)的患者存在持續(xù)氣流受限;誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類計(jì)數(shù),嗜酸粒細(xì)胞增多36例,中性粒細(xì)胞增多17例。胸部HRCT描述觀察結(jié)果,46例(46/53,86.79%)可見肺部異常,其中,支氣管壁增厚38例、支氣管擴(kuò)張15例、肺氣腫8例、肺部感染7例、支氣管黏液嵌塞5例。胸部HRCT測(cè)量分析結(jié)果,段支氣管和亞段支氣管管壁厚度(T)分別為(1.6±0.6)mm、(1.3±0.5)mm,管腔內(nèi)徑分別為(2.4±0.6)mm、(1.7±0.5)mm,管外徑(D)分別為(5.6±0.7)mm、(4.5±0.6)mm,管壁面積分別為(23.3±6.5)mm2、(17.6±4.5)mm2,T/D比值分別為0.28±0.08、0.29±0.09。結(jié)論難治性哮喘的主要臨床特征為不同程度的氣道重構(gòu)、不完全可逆的氣流受限和氣道炎癥,胸部HRCT有助于難治性哮喘的臨床綜合評(píng)估。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院放射科;
【基金】：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公益性行業(yè)科研專項(xiàng)基金(201402013) 第三軍醫(yī)大學(xué)臨床科研基金(2009XLC19)
【分類號(hào)】：R562.25;R816.41
【正文快照】： 流受限和氣道炎癥,胸部HRCT有助于難治性哮喘的臨床綜合評(píng)估。支氣管哮喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的氣道慢性炎癥,這種炎癥能增強(qiáng)易感者對(duì)各種激發(fā)因子的氣道高反應(yīng)性,并引起氣道狹窄,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀。2011版全球哮喘防治創(chuàng)議(Global Init

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