本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)化胰島素治療對(duì)重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者淋巴細(xì)胞亞群及預(yù)后的研究

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【摘要】：目的探討強(qiáng)化胰島素治療對(duì)危急重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)患者淋巴細(xì)胞亞群及預(yù)后評(píng)分的影響,以提高患者的生活質(zhì)量。方法選取2011年4月-2014年4月67例發(fā)生VAP的危急重癥患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組34例和對(duì)照組33例,兩組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,觀察組予強(qiáng)化胰島素治療,對(duì)照組給予常規(guī)胰島素治療,4周后,對(duì)比分析兩組患者淋巴細(xì)胞亞群、降鈣素原水平、序貫器官衰竭估計(jì)評(píng)分(SOFA)及APACHEⅡ評(píng)分的等指標(biāo)。結(jié)果治療4周后,觀察組CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組較對(duì)照組改善明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組SOFA、APACHEⅡ評(píng)分分別為(1.23±0.76)(3.15±1.02)分,對(duì)照組分別為(4.18±1.32)(16.41±2.92)分,觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組總有效率分別為88.24%、84.85%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組低血糖發(fā)生率及病死率比較,觀察組均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論強(qiáng)化胰島素治療可明顯改善危急重癥患者VAP淋巴細(xì)胞亞群及預(yù)后評(píng)分,降低病死率,提高其生活質(zhì)量,療效肯定,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 金華市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：浙江省科技廳中青年計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2011-KC045)
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是危急重癥搶救中機(jī)械通氣患者常見(jiàn)并發(fā)癥和重要死因,大多患者血糖因應(yīng)激反應(yīng)而存在不同程度升高。有報(bào)道,使用強(qiáng)化胰島素治療控制血糖可降低VAP患者病死率[1]。本研究就強(qiáng)化胰島素治療對(duì)危急重癥患者VAP淋巴細(xì)胞亞群及預(yù)后評(píng)分的影響進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如

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