本文關鍵詞：CT肺容積測定在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病中的診斷應用

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【摘要】：目的:探討多層螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容積測定的價值,分析肺容積指標與肺功能檢查(pulmonary function test,PFT)各指標的相關性以及與BODE評分(由體重指數、氣流阻塞程度、呼吸困難和運動耐力組成)的相關性,探討CT肺容積測定在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的診斷價值。方法:于2014年12月至2015年3月采用分層整群隨機抽樣方法抽取常州市鐘樓永紅、西林社區(qū)40歲以上常住居民4926例為調查對象行流行病學調查,選擇其中143例健康人群作為對照組,190例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者作為病例組,并根據2015修訂版GOLD綜合評估將患者分為A、B、C及D組。分別對各組進行mMRC評分、CAT評分、6MWT、肺功能檢查及多層螺旋CT檢查,將肺容積測定指標與肺功能各指標及BODE評分進行相關性分析。本研究數據應用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學分析,P0.05為有顯著性差異的判斷標準。結果:1.肺功能指標:FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、PEF75分別在對照組及A、B、C和D四組間差異有統(tǒng)計學意義(P值均0.01);其中,MMF、PEF在C組、D組A組、B組、對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均0.05),對照組、A組、B組之間及C、D組間差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。而FEV1%pred、FVC、PEF25、PEF50、PEF75表現為C、D組A、B組對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均0.05),A、B組間及C、D組間差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。2.肺容積測定指標:肺氣腫占全肺體積百分比(low-attenuation area,LAA%)在對照組及A、B、C和D四組間差異有統(tǒng)計學意義(P值0.05);且對照組A組B、C組D組,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均0.05),B、C組間無統(tǒng)計學差異(P值0.05)。3.相關性分析:(1)LAA%與肺功能各指標(FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75)總體呈顯著負相關(P值均0.01),但在A、B、C、D各分組中,LAA%與肺功能指標均無相關性(P值均0.05)。(2)LAA%與BODE評分總體上呈顯著正相關(P0.01),但在A組及B組中,LAA%與BODE評分均無相關性(P0.05),而在C組及D組中,LAA%與BODE評分均呈顯著正相關(P0.01)。結論:MSCT能快速、準確的測定LAA%,該指標與PFT指標(FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75)及BODE評分有良好的相關性,因此CT肺容積測定對于COPD患者的臨床早期診斷有臨床意義,同時可以用于對氣流受限程度、小氣道功能、氣道通暢性、早中后期氣體流量以及COPD患者綜合情況的評估。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9

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