本文關(guān)鍵詞：肺隔離癥臨床、影像、病理特征43例分析

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【摘要】：目的：本課題的研究目的是1、探討肺隔離癥臨床癥狀的特點(diǎn)、影像學(xué)檢查的特異性表現(xiàn)、病理診斷的特征及其合并癥。2、探討肺隔離癥確診方法的選擇,提高肺隔離癥的術(shù)前確診率,減少誤診漏診。3、根據(jù)肺隔離癥治療方法的進(jìn)展,提出安全有效、創(chuàng)傷更小的最佳治療模式,保留更多的肺功能,改善患者預(yù)后。方法：本研究入選了從2008年2月至2014年6月,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治的,經(jīng)影像學(xué)或手術(shù)確診的肺隔離癥患者43例,回顧性分析其臨床表現(xiàn)、影像特征、病理資料、手術(shù)方式及預(yù)后,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果：43例患者中男27例,女16例。平均年齡(38±14)歲。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血或痰血。CT表現(xiàn)為實(shí)性腫塊影21例,囊性病灶13例,囊實(shí)性病灶7例,肺不張2例。26例經(jīng)影像學(xué)檢查確診,其中17例經(jīng)64排螺旋CT增強(qiáng)確診,9例經(jīng)CT增強(qiáng)及三維重建確診。手術(shù)治療40例,其中37例行電子胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)證實(shí)葉內(nèi)型36例,葉外型4例。組織病理學(xué)檢查提示肺發(fā)育不良及慢性炎癥改變,合并曲霉菌感染2例,合并微瘤型類癌及腺癌各1例。保守治療3例,其中行動(dòng)脈栓塞治療1例。結(jié)論：肺隔離癥以肺組織發(fā)育不良及異常體循環(huán)動(dòng)脈分支供血為其特征,臨床癥狀缺乏特異性,影像表現(xiàn)具有多樣性,以實(shí)性腫塊影最多見,囊性病灶次之。確診肺隔離癥建議首選增強(qiáng)CT結(jié)合血管成像三維重建檢查。該病確診后治療推薦盡早手術(shù),胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)證實(shí)是安全可靠的治療模式。
【關(guān)鍵詞】：肺隔離癥 影像 發(fā)育不良 治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞表10-13
• 1 引言13-16
• 2 研究對(duì)象與方法16-18
• 2.1 患者入選16
• 2.2 一般資料16
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.4 研究方法16-17
• 2.5 隨訪方法17-18
• 3 結(jié)果18-23
• 3.1 臨床表現(xiàn)18
• 3.2 影像學(xué)結(jié)果18-19
• 3.3 輔助檢查(纖維支氣管鏡、肺功能、腫瘤標(biāo)記物)19
• 3.4 術(shù)前診斷及誤診19-20
• 3.5 治療和預(yù)后20-21
• 3.6 病變部位、分類、異常動(dòng)脈來(lái)源21
• 3.7 病理檢查21-23
• 4 討論23-31
• 4.1 肺隔離癥的分型及病變部位23
• 4.2 肺隔離癥的發(fā)病機(jī)制23-24
• 4.3 肺隔離癥的臨床表現(xiàn)及誤診情況24-25
• 4.4 肺隔離癥的CT影像表現(xiàn)25-26
• 4.5 增強(qiáng)螺旋CT結(jié)合三維血管成像在診斷肺隔離癥中的作用26-27
• 4.6 腫瘤標(biāo)記物檢查及其意義27-28
• 4.7 肺隔離癥的治療28-29
• 4.8 病理檢查及其意義29-31
• 5 結(jié)論31-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 綜述40-66
• 參考文獻(xiàn)59-66
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1127285