本文關鍵詞：肺隔離癥臨床、影像、病理特征43例分析

  更多相關文章： 肺隔離癥 影像 發(fā)育不良 治療

【摘要】：目的：本課題的研究目的是1、探討肺隔離癥臨床癥狀的特點、影像學檢查的特異性表現(xiàn)、病理診斷的特征及其合并癥。2、探討肺隔離癥確診方法的選擇,提高肺隔離癥的術前確診率,減少誤診漏診。3、根據(jù)肺隔離癥治療方法的進展,提出安全有效、創(chuàng)傷更小的最佳治療模式,保留更多的肺功能,改善患者預后。方法：本研究入選了從2008年2月至2014年6月,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院收治的,經影像學或手術確診的肺隔離癥患者43例,回顧性分析其臨床表現(xiàn)、影像特征、病理資料、手術方式及預后,并復習相關文獻。結果：43例患者中男27例,女16例。平均年齡(38±14)歲。主要臨床表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血或痰血。CT表現(xiàn)為實性腫塊影21例,囊性病灶13例,囊實性病灶7例,肺不張2例。26例經影像學檢查確診,其中17例經64排螺旋CT增強確診,9例經CT增強及三維重建確診。手術治療40例,其中37例行電子胸腔鏡手術。手術證實葉內型36例,葉外型4例。組織病理學檢查提示肺發(fā)育不良及慢性炎癥改變,合并曲霉菌感染2例,合并微瘤型類癌及腺癌各1例。保守治療3例,其中行動脈栓塞治療1例。結論：肺隔離癥以肺組織發(fā)育不良及異常體循環(huán)動脈分支供血為其特征,臨床癥狀缺乏特異性,影像表現(xiàn)具有多樣性,以實性腫塊影最多見,囊性病灶次之。確診肺隔離癥建議首選增強CT結合血管成像三維重建檢查。該病確診后治療推薦盡早手術,胸腔鏡微創(chuàng)手術證實是安全可靠的治療模式。
【關鍵詞】：肺隔離癥 影像 發(fā)育不良 治療
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞表10-13
• 1 引言13-16
• 2 研究對象與方法16-18
• 2.1 患者入選16
• 2.2 一般資料16
• 2.3 診斷標準16
• 2.4 研究方法16-17
• 2.5 隨訪方法17-18
• 3 結果18-23
• 3.1 臨床表現(xiàn)18
• 3.2 影像學結果18-19
• 3.3 輔助檢查(纖維支氣管鏡、肺功能、腫瘤標記物)19
• 3.4 術前診斷及誤診19-20
• 3.5 治療和預后20-21
• 3.6 病變部位、分類、異常動脈來源21
• 3.7 病理檢查21-23
• 4 討論23-31
• 4.1 肺隔離癥的分型及病變部位23
• 4.2 肺隔離癥的發(fā)病機制23-24
• 4.3 肺隔離癥的臨床表現(xiàn)及誤診情況24-25
• 4.4 肺隔離癥的CT影像表現(xiàn)25-26
• 4.5 增強螺旋CT結合三維血管成像在診斷肺隔離癥中的作用26-27
• 4.6 腫瘤標記物檢查及其意義27-28
• 4.7 肺隔離癥的治療28-29
• 4.8 病理檢查及其意義29-31
• 5 結論31-35
• 參考文獻35-40
• 綜述40-66
• 參考文獻59-66
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫雪峰;肖毅;;肺隔離癥合并肺曲霉菌病七例并文獻復習[J];中華內科雜志;2014年11期

2 田麗;郝娟娟;張靜玉;李玉山;胡彥軍;張澤坤;;動脈性肺隔離癥1例[J];實用放射學雜志;2014年09期

3 盧根;;小兒先天性肺隔離癥的診治策略[J];中華實用兒科臨床雜志;2014年16期

4 陳紹森;胡佩村;陳友榮;曾惠良;梁兆煜;江浩;;肺隔離癥合并癌變一例[J];中華結核和呼吸雜志;2014年05期

5 楊培金;郭新會;劉士超;魏磊;;經動脈栓塞治療新生兒肺隔離癥16例[J];介入放射學雜志;2013年12期

6 謝冬;姜格寧;陳曉峰;段亮;張雷;費苛;陳昶;周曉;朱余明;謝博雄;汪浩;李文濤;蔣雷;丁嘉安;;肺隔離癥外科治療114例臨床分析[J];中華外科雜志;2013年09期

7 林志國;嚴文軍;;多層螺旋CT增強掃描及圖像后處理技術在肺隔離癥診斷中的應用價值[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學;2013年03期

8 王承;潘欣;陸靜;吳衛(wèi)華;方唯一;;介入治療肺隔離癥6例臨床分析[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2013年06期

9 申培培;汪惠娟;潘冬青;;“達芬奇”機器人手術器械的流程管理體會[J];醫(yī)學研究生學報;2013年04期

10 鄭浩勝;傅俊惠;;肺隔離癥的診治進展[J];實用醫(yī)藥雜志;2013年01期

，

本文編號：1127285