本文關(guān)鍵詞：彌漫性泛細(xì)支氣管炎1例病例報道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的通過1例彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)的臨床病例報道,并對我國文獻(xiàn)報道的病例進(jìn)行回顧,總結(jié)該疾病的臨床特點和診治方案,以提高對該疾病的認(rèn)識。 方法報道了本院診治的1例病例,并檢索1996年4月至2014年3月我國報道的病例,進(jìn)行了臨床總結(jié)。 結(jié)果本文報道了1例DPB病例,老年女性,長期咳嗽咳痰,冷凝集試驗1：128陽性,胸部CT提示兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影,鼻竇CT提示鼻竇炎,診斷為DPB,經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。半年后癥狀再次加重,肺功能較前下降,但堅持大環(huán)內(nèi)酯類治療后癥狀緩解,2年后復(fù)查胸部CT病變明顯好轉(zhuǎn)。本文回顧了以往文獻(xiàn)報道的DPB病例,總結(jié)臨床特點如下：(1)106例患者中男性與女性比例約1.7：1,年齡分布10-82歲,平均年齡46.6歲,全國各地都有分布；(2)所有患者均有咳嗽咳痰癥狀,絕大多數(shù)伴活動后氣促,常伴有濕羅音、干Up音、發(fā)紺等體征；(3)合并鼻竇炎病史或鼻竇影像學(xué)陽性者占90.6%；(4)痰培養(yǎng)有57.7%的患者檢出銅綠假單胞菌；(5)冷凝集試驗陽性率58.9%；(6)HLA B54陽性率60%；(7)48.9%的患者呈混合性通氣功能障礙,47.8%呈阻塞性通氣功能障礙；(8)絕大多數(shù)胸片和胸部CT都能發(fā)現(xiàn)兩肺彌漫或散在分布的小結(jié)節(jié)影；(9)易被誤診為慢性支氣管炎和肺氣腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、支氣管哮喘等疾��；(10)大環(huán)內(nèi)酯類藥物療效顯著,大多數(shù)患者治療2-3個月就有明顯療效。 結(jié)論DPB在我國可能并不少見,但容易漏診和誤診。大環(huán)內(nèi)酯類藥物能顯著改善患者的預(yù)后。加深對DPB的了解能提高確診率。
【關(guān)鍵詞】：彌漫性泛細(xì)支氣管炎 大環(huán)內(nèi)酯類 高分辨CT
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R562.21
【目錄】：

• 致謝5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 縮略語表10-11
• 目錄11-12
• 1 前言12-14
• 2 病例報道14-17
• 3 對象與方法17-18
• 4 結(jié)果18-22
• 5 討論22-39
• 6 總結(jié)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-47
• 綜述47-66
• 參考文獻(xiàn)61-66
• 作者簡介66-67

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 謝崢;韋炳能;黃慶寧;周寬輝;鐘慶英;鐘佩文;;彌漫性泛細(xì)支氣管炎的多層螺旋CT診斷價值[J];放射學(xué)實踐;2012年03期

2 李惠萍;彌漫性泛細(xì)支氣管炎研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊;2004年02期

3 武秀華,沈策;彌漫性泛細(xì)支氣管炎發(fā)病機制研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊;2004年S1期

4 佘君;沈策;;彌漫性泛細(xì)支氣管炎相關(guān)基因的研究進(jìn)展[J];國際呼吸雜志;2006年07期

5 黃成亮;范賢明;;彌漫性泛細(xì)支氣管炎的研究進(jìn)展[J];西南軍醫(yī);2011年03期

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本文編號：1122742