本文關鍵詞：肺球孢子菌病1例病例報道及文獻復習

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【摘要】：目的：通過1例肺球孢子菌病(pulmonary coccidioidomycosis)的臨床病例報道,并對我國文獻報道的病例進行回顧性分析,總結該疾病的臨床特點、實驗室檢查、影像學、病理學表現及治療和轉歸等特點,以提高對該疾病的認識。方法：報道1例浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸內科所收治的超聲引導下經皮肺穿刺活檢病理診斷明確的肺球孢子菌病病例,并檢索2000年3月至2015年3月我國報道的病例,對其臨床特點、實驗室檢查、影像學、病理學表現及治療和轉歸等情況的進行分析。結果：15例在我國所報道的病例中,患者均經病理確診,其中男11例,女4例,男女比例為11：4,發(fā)病年齡為14-81歲,平均年齡50.87歲。臨床表現多無特異性,主要表現為咳嗽咳痰、發(fā)熱、胸痛不適,少數有咯血、氣促、頭暈頭痛等癥狀,體格檢查未見明顯異常。實驗室檢查僅少數患者出現血常規(guī)異常、血沉升高、痰培養(yǎng)見真菌。影像學表現無明顯特異性,主要表現為實質性結節(jié)或片狀高密度影,少數可見空洞,難以與肺癌、肺結核或其他肺部真菌感染疾病相鑒別。其確診方法包括B超或CT引導下經皮肺穿刺活檢、開胸肺組織活檢、胸腔鏡下肺組織切除活檢及TBLB檢查,均于病理組織中見球狀真菌孢子作為診斷標準明確。15例患者中14例有隨訪記錄,其中10例影像學及臨床表現好轉,3人術后好轉,1人自行停藥后死于大面積腦出血。結論：肺球孢子菌病經治療后預后良好,但是在國內較為少見,其臨床表現、實驗室檢查及影像學表現無明顯特異性,常出現漏診或誤診,應與社區(qū)獲得性肺炎、肺癌、肺結核及其他肺真菌性感染疾病相鑒別。完善患者病史、采取有效的病理組織診斷方法選用抗真菌藥物治療是快速準確治療該病的最佳方案。
【關鍵詞】：肺球孢子菌病 經皮肺穿刺活檢 抗真菌治療 誤診
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R519.8
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略語表9-12
• 1 前言12-13
• 2 病例報道13-18
• 3 對象與方法18-19
• 3.1 研究對象18
• 3.2 研究方法18-19
• 4 結果19-23
• 4.1 臨床表現19
• 4.2 實驗室檢查19-20
• 4.3 影像學表現20-21
• 4.4 病理學表現21
• 4.5 誤診情況21-22
• 4.6 治療及轉歸22-23
• 5 討論23-27
• 6 總結27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-47
• 參考文獻42-47
• 作者簡歷47

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

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本文編號：1095361