本文關(guān)鍵詞：血清降鈣素原對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的早期診斷價(jià)值

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【摘要】：目的探究血清降鈣素原(PCT)水平對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)早期診斷的價(jià)值。方法1選取需要機(jī)械通氣(MV)超過(guò)48h的顱腦損傷病人50例,按機(jī)械通氣5天內(nèi)是否出現(xiàn)VAP分為VAP組(25例)和非VAP組(25例)。2抽取兩組機(jī)械通氣前、后的靜脈血,測(cè)定PCT、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC),記錄體溫(T),比較VAP組和非VAP組上述指標(biāo)的不同,以及兩組在機(jī)械通氣前后上述指標(biāo)變化。3計(jì)算各指標(biāo)對(duì)VAP診斷敏感性和特異性,進(jìn)行VAP組氣道分泌物培養(yǎng),按革蘭氏染色分為G+菌和G-菌組,比較兩組PCT有無(wú)差異,并比較VAP組和非VAP組預(yù)后情況。并記錄兩組ICU駐留時(shí)間、住院時(shí)間和死亡率。結(jié)果1 VAP組與非VAP組機(jī)械通氣前各指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。機(jī)械通氣后VAP組PCT、CRP、WBC較非VAP組升高("#t"#=1.76~2.42,P0.05),T升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與通氣前比較,VAP組各指標(biāo)均升高(P0.05);非VAP組CRP、WBC、T升高(P0.05),PCT升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 PCT對(duì)VAP診斷有較高的敏感性及特異性分別為88%和92%。VAP組G-菌PCT水平較G+組高(P0.05)。3 VAP組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU時(shí)間及住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于非VAP組。VAP死亡例數(shù)較非VAP組多,但死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.血清PCT對(duì)于早期診斷VAP敏感性及特異性較高,具有重要臨床價(jià)值。2.VAP組G-菌PCT水平較G+組高。
【關(guān)鍵詞】：降鈣素原 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 診斷
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-10
• 第一章 材料與方法10-20
• 1.1 材料10-12
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)器材10
• 1.1.2 主要試劑和藥品10-11
• 1.1.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象11-12
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法12-19
• 1.2.1 標(biāo)本處理13
• 1.2.2 血清PCT測(cè)定13
• 1.2.3 血清CRP測(cè)定13-14
• 1.2.4 WBC測(cè)定14
• 1.2.5 GSC評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分及CPIS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)14-17
• 1.2.6 VAP相關(guān)的鑒別診斷17-19
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 第二章 結(jié)果20-34
• 2.1 一般資料比較20-22
• 2.2 APACHEⅡ評(píng)分比較22-23
• 2.3 兩組機(jī)械通氣前后炎性指標(biāo)變化23-28
• 2.4 不同指標(biāo)對(duì)VAP診斷敏感性及特異性比較28-30
• 2.5 G~+和G~-組PCT水平比較30-31
• 2.6 兩組預(yù)后情況比較31-34
• 第三章 討論34-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述 血清降鈣素原在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中研究進(jìn)展41-56
• 綜述參考文獻(xiàn)51-56
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果56-57
• 附錄 縮略詞表57-59
• 致謝59-60

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本文編號(hào)：1089718