本文關(guān)鍵詞：CURB-65評分和強(qiáng)化CURB評分對老年重癥社醫(yī)獲得性肺炎預(yù)告價值的臨床研究

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【摘要】：目的：比較CURB-65評分和強(qiáng)化CURB評分對老年重癥社區(qū)獲得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)臨床預(yù)后的預(yù)測價值。方法：回顧性收集2009年12月至2015年7月入住我院急診內(nèi)科、呼吸內(nèi)科以及老年呼吸內(nèi)科老年SCAP共87例,分析患者臨床資料,統(tǒng)計(jì)每例患者的CURB-65評分、強(qiáng)化CURB評分,分別在CURB-65評分與強(qiáng)化CURB評分中,將患者分為低危組,高危組,比較各評分中低危組與高危組之間死亡率的差異。以患者28天預(yù)后為臨床觀察終點(diǎn),通過繪制受試者工作特征(Receiver Operator Characteristic, ROC)曲線,比較曲線下面積Area Under the Curve, AUC),分析兩種評分工具對老年SCAP預(yù)后的預(yù)測價值。結(jié)果：87例患者CURB-65評分為3(2,3),強(qiáng)化CURB評分為11(10,12)。在CURB-65評分中,低危組的死亡率為25.71%,高危組的死亡率為48.07%,低危組與高危組之間死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在強(qiáng)化CURB評分中,低危組死亡率為5.88%,高危組的死亡率為47.14%,低危組與高危組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)。死亡組中CURB-65和強(qiáng)化CURB評分均明顯高于存活組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。強(qiáng)化CURB評分AUC為0.722,最佳截?cái)嘀禐?2,敏感度為58.82%,特異度為69.81%,P=0.0001；CURB-65評分AUC為0.660,最佳截?cái)嘀禐?,敏感度為73.53%,特異度為49.06%,P=0.0091。強(qiáng)化CURB評分AUC大于CURB-65評分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.722 vs 0.660,z=176,P=0.029)。結(jié)論：1.CURB-65評分和強(qiáng)化CURB評分均可預(yù)測老年SCAP預(yù)后,強(qiáng)化CURB評分預(yù)測價值高于CURB-65評分,且其特異性高于CURB-65評分。2.強(qiáng)化CURB評分可為臨床醫(yī)生評估老年SCAP患者是否需要入住ICU提供一個參考。
【關(guān)鍵詞】：CURB-65評分 強(qiáng)化CURB評分 重癥社區(qū)獲得性肺炎
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 前言10-15
• 2 對象和方法15-17
• 3 結(jié)果17-22
• 4 討論22-25
• 5 結(jié)論25-26
• 6 參考文獻(xiàn)26-33
• 附錄33-34
• 個人簡歷33-34
• 致謝34-35
• 綜述35-43
• 參考文獻(xiàn)39-43

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1075614