本文關(guān)鍵詞：D-二聚體與排除肺栓塞的AECOPD患者預(yù)后的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： D-二聚體 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺栓塞 預(yù)后

【摘要】：目的探討血漿D-二聚體水平對(duì)排除肺栓塞(PE)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者預(yù)后的評(píng)估意義。方法收集2007~2011年南通大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科及急診內(nèi)科普通病區(qū)收治的AECOPD患者,35例血漿D-二聚體陽(yáng)性且CT血管造影排除PE及下肢深靜脈血栓(DVT)患者作為試驗(yàn)組,35例血漿D-二聚體陰性AECOPD患者作為對(duì)照組,比較兩組患者首次住院的住院時(shí)間、GOLD分級(jí)、病死率及4年內(nèi)再住院次數(shù)、ICU入住次數(shù)、氣管插管次數(shù)、再住院及院外死亡的差異。應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)D-二聚體的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后評(píng)估能力。隨訪終點(diǎn)應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)死亡組、存活組的D-二聚體水平進(jìn)行分析。結(jié)果試驗(yàn)組與對(duì)照組D-二聚體水平、住院時(shí)間、首次住院死亡人數(shù)、再住院次數(shù)、ICU入住次數(shù)、插管次數(shù)、再住院及院外病死率、總病死率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間年齡、性別、GOLD分級(jí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。D-二聚體大于1 165μg/L預(yù)測(cè)首次住院期間病死率的靈敏度為87.5%,特異度為80.6%。D-二聚體大于865μg/L預(yù)測(cè)再住院及院外病死率的靈敏度為78.9%,特異度為74.5%。兩組患者隨訪期間生存曲線圖顯示隨訪期間,兩組患者生存時(shí)間及生存率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。死亡組D-二聚體水平明顯高于存活組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 D-二聚體水平是影響AECOPD近期及遠(yuǎn)期預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科;江蘇省江陰市人民醫(yī)院急診科;南通大學(xué)附屬醫(yī)院影像科;南通大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： D-二聚體 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺栓塞 預(yù)后
【分類號(hào)】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其發(fā)病率、病死率逐年上升,據(jù)權(quán)威估計(jì),該病至2020年可能成為全球第三大死因。COPD病程特點(diǎn)為持續(xù)性氣流受限并反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重,急性加重期需住院治療[1]。COPD急性加重期反復(fù)發(fā)生直接影響住院率、病死率

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