本文關(guān)鍵詞：纖氣鏡經(jīng)鼻氣管插管聯(lián)合肺灌洗治療急性呼吸衰竭療效觀察

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【摘要】：目的:探討纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管聯(lián)合肺灌洗治療急性呼吸衰竭(ARF)的臨床療效。為纖維支氣管鏡技術(shù)廣泛運用于急診搶救提供依據(jù)。方法:選擇本院符合急性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的180例患者,按插管方式不同分為兩組,觀察組90例行纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管及肺泡灌洗治療,對照組90例予麻醉喉鏡經(jīng)口氣管插管及普通吸痰治療。觀察兩組氣管插管時間、機(jī)械通氣時間、住院天數(shù)、首次插管成功率、非計劃性拔管率、搶救成功率、不良事件發(fā)生率等指標(biāo)的變化。結(jié)果:1.經(jīng)鼻與經(jīng)口氣管插管組插管時間、機(jī)械通氣時間、住院時間的比較(1)結(jié)果顯示:觀察組氣管插管時間為(2.2±1.2)min,對照組為(3.1±2.3)min,觀察組氣管插管時間短于對照組,且兩組相比較差異有顯著性(P0.05);(2)結(jié)果顯示:觀察組機(jī)械通氣時間為(105.38±45.89)h,對照組為(197.32±89.13)h,觀察組機(jī)械通氣時間明顯短于對照組,且兩組相比較差異有顯著性(P0.05);(3)結(jié)果顯示:觀察組住院時間為(9.68±2.89)d,對照組為(15.88±2.12)d,觀察組住院時間明顯短于對照組,且兩組相比較差異有顯著性(P0.05)。2.經(jīng)鼻與經(jīng)口氣管插管組插管首次成功率、非計劃性拔管率、搶救成功率的比較(1)結(jié)果顯示:觀察組氣管插管首次插管成功率為100%,對照組為82.22%,觀察組首次插管成功率明顯高于對照組,且兩組相比較差異有顯著性(P0.05);(2)結(jié)果顯示:觀察組非計劃性拔管率為0%,對照組12.22%,觀察組非計劃性拔管率明顯低于對照組,且兩組相比較差異有顯著性(P0.05)。(3)結(jié)果顯示:觀察組搶救成功率為94.44%,對照組為85.56%,觀察組搶救成功率明顯高于對照組,且兩組相比較差異有顯著性(P0.05)。3.經(jīng)鼻插管肺泡灌洗組與經(jīng)口普通吸痰組痰培養(yǎng)陽性率的比較結(jié)果顯示:痰培養(yǎng)陽性率觀察組為65.56%,對照組為31.11%,肺泡灌洗組痰培養(yǎng)陽性率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管較傳統(tǒng)喉鏡經(jīng)口氣管插管能更快速、安全、高效地?fù)尵炔糠旨毙灾匕Y呼吸衰竭患者;2.氣管插管聯(lián)合肺泡灌洗痰培養(yǎng)陽性率高,對于急性呼吸衰竭痰多粘稠患者療效明顯,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：纖支鏡 經(jīng)鼻氣管插管 支氣管肺泡灌洗 急性呼吸衰竭 機(jī)械通氣
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要英文縮略詞9-11
• 第1章 引言11-15
• 第2章 對象與方法15-23
• 2.1 研究對象15-16
• 2.2 主要儀器、設(shè)備及藥物16
• 2.3 分組及方法16-21
• 2.4 標(biāo)本收集、培養(yǎng)方法及結(jié)果分析21
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法21-23
• 第3章 結(jié)果23-27
• 第4章 討論27-35
• 第5章 結(jié)論35-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 文獻(xiàn)綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 攻讀學(xué)位期間的科研成果51-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1052348