本文關(guān)鍵詞：中心靜脈壓在機(jī)械通氣患者的應(yīng)用及影響因素

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【摘要】：目的探討呼吸衰竭機(jī)械通氣時(shí)呼氣末正壓(PEEP)對(duì)中心靜脈壓(CVP)的影響及與炎癥因子的相關(guān)性。方法 124例機(jī)械通氣呼吸衰竭患者,經(jīng)右鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈置入中心導(dǎo)管,觀察PEEP為0、2、5、8、10、12和15 cm H2O時(shí)對(duì)中心靜脈壓的影響,監(jiān)測(cè)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)的水平。結(jié)果 PEEP為0與PEEP為2、5、8、10、12和15cm H2O,隨著水平的增加,CVP逐漸升高(P0.05)。TNF-α、IL-8和γ-GCS在ARDS各組比對(duì)照組明顯升高(P0.01),IL-10降低(P0.05)。在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)組和顱腦損傷等各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各炎癥因子并未隨著PEEP的壓力的增加而有明顯變化,經(jīng)方差分析和各組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.041、P0.05)。結(jié)論 PEEP為0與PEEP為2、5、8、10、12和15 cm H2O,隨著水平的增加,CVP逐漸升高(P0.05)。TNF-α、IL-8、IL-10和γ-GCS作為炎癥因子與呼吸衰竭的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)。
【作者單位】： 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】： 呼氣末正壓 中心靜脈壓 機(jī)械通氣 影響因子
【基金】：遼寧省教育廳科研項(xiàng)目(No:L2010311)
【分類號(hào)】：R563.8
【正文快照】： 呼吸衰竭患者由于缺氧、呼吸性酸中毒、肺動(dòng)脈高壓、血栓前狀態(tài)而使病情惡化難以控制,即使給予呼吸機(jī)輔助通氣,但因肺動(dòng)脈高壓和肺毛細(xì)血管微血栓的形成,仍難以改善缺氧狀態(tài),病情加重可引起多臟器功能障礙,死亡率升高[1]。應(yīng)用機(jī)械通氣治療呼吸衰竭療效好,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓(cen-

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 孫治霞;韓麗華;申亞暉;索紅亮;;有創(chuàng)機(jī)械通氣不同實(shí)施時(shí)機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并重度呼吸衰竭患者治療療效的影響研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2012年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 忽新剛;佘守章;;呼吸機(jī)所致肺損傷治療的研究進(jìn)展[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

2 馮繼峰;;表面活性蛋白-B在新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷中的研究進(jìn)展[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年06期

3 錢燕玲;;持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不同位置加熱對(duì)胃腸功能的影響[J];北京醫(yī)學(xué);2014年01期

4 杜艷梅;;全血膽堿酯酶在老年COPD患者中的表達(dá)研究和臨床價(jià)值分析[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

5 侯利江;;噻托溴銨粉霧劑治療慢性阻塞性肺病41例的療效分析[J];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年06期

6 葉德建;;穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭并發(fā)心律失常的療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年01期

7 陳義勇;楊昌;;特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥1例[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2014年01期

8 楊中良;楊秀云;孫寶玲;郭梅鳳;錢忠心;劉衛(wèi)東;;呼氣末正壓對(duì)中樞性呼吸衰竭患者中心靜脈壓和平均動(dòng)脈壓的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2014年01期

9 羅冬云;何瑩;陳小珊;;甲狀腺毒癥性心臟病~(131)I治療的激素水平和心電指標(biāo)分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

10 王之華;;1例先心病并發(fā)急性肺動(dòng)脈栓塞的急救與護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2014年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 顧曉鶯;陳慧瑾;;碘克沙醇致嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)1例[A];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)(2013年8月第32卷增刊)[C];2013年

2 何俊俏;葛國(guó)平;;呼氣末正壓設(shè)定對(duì)低血容量狀態(tài)機(jī)械通氣患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆重癥心臟全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)暨第二屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇、2013年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

3 何雷;任毅;關(guān)春輝;;百草枯經(jīng)皮膚吸收中毒致嚴(yán)重多器官功能衰竭一例[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)診療新進(jìn)展培訓(xùn)班論文匯編[C];2013年

4 余巧霞;;2013年二院801廠職工體檢結(jié)果分析[A];第三十屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)、第十三屆航天護(hù)理年會(huì)暨第四屆航天醫(yī)院管理論壇論文匯編[C];2014年

5 蔡虎志;陳青揚(yáng);陳新宇;;阿霉素對(duì)兔心臟結(jié)構(gòu)及血清氨基末端腦鈉尿肽前體的影響[A];全國(guó)第十三屆心臟學(xué)會(huì)、第十六屆心功能專業(yè)委員會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要[C];2013年

6 湯榮林;趙建榮;周樹林;張恩俊;;肺泡微結(jié)石誤診粟粒型肺結(jié)核一例及原因分析[A];結(jié)核病及肺部相關(guān)疾病影像學(xué)診斷與介入治療高峰論壇資料匯編[C];2014年

7 靳士英;靳樸;劉淑婷;鄧鐵濤;;\0、頹與絲蟲病之史的探索[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史學(xué)分會(huì)第十四屆一次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

8 焦瑞娜;楊鐵柱;楊玉霞;楊曉靜;李良業(yè);;集束化護(hù)理聯(lián)合中藥腸道去污在嚴(yán)重骨創(chuàng)傷后ARDS患者治療中的應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)[A];2014年河南省重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理新理念及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)研討班論文集[C];2014年

9 常志紅;;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用護(hù)理體會(huì)[A];2014年河南省呼吸危重病護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2014年

10 張文祥;王照林;;醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒的臨床觀察[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十三屆組稿會(huì)暨第六屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 忽新剛;右旋美托咪啶對(duì)呼吸機(jī)所致肺損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

2 蔡虎志;溫陽(yáng)振衰顆粒對(duì)慢性心衰患者及其對(duì)慢性心衰模型兔心肌細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶1/2的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 宗曉宇;肺系疾病中胸痞常見證與血?dú)夥治龅南嚓P(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 葉佳文;加減柴芍六君湯治療肝郁脾虛型反流性食管炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 饒晶;對(duì)陳紀(jì)藩教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 何健卓;血必凈對(duì)嚴(yán)重膿毒癥血流動(dòng)力學(xué)影響及內(nèi)皮功能相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 李芳;NF-κB/HIF-1α誘導(dǎo)乏氧人肺腺癌細(xì)胞順鉑耐藥及EGCG增敏作用初探[D];中南大學(xué);2013年

8 杜伯祥;Notch信號(hào)通路在機(jī)械通氣肺損傷中的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

9 李宏賓;脂氧素受體激動(dòng)劑BML-111對(duì)大鼠機(jī)械通氣肺損傷的保護(hù)作用[D];華中科技大學(xué);2014年

10 仲偉婷;商陸皂苷甲對(duì)實(shí)驗(yàn)性誘導(dǎo)呼吸道炎癥的作用及機(jī)制[D];吉林大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 金玉晶;針灸對(duì)環(huán)磷酰胺化療小鼠骨髓組織中粘附分子ICAM-1、VCAM-1蛋白表達(dá)的研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2010年

2 史新霞;補(bǔ)腎化痰祛瘀法治療高脂血癥的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 凌黎明;穴位埋線對(duì)哮喘模型大鼠IL-4等影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

4 黃進(jìn)潔;新生鼠呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷啟動(dòng)肺纖維化的機(jī)制研究[D];暨南大學(xué);2010年

5 孫明月;血脂異常的中醫(yī)證候演變規(guī)律及療效評(píng)價(jià)指標(biāo)調(diào)查研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 王希亮;桑仙降壓顆粒對(duì)原發(fā)性高血壓腎虛血瘀證血清Hcy及Hs-CRP的影響[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 戴瑋鑫;1048例住院心房顫動(dòng)病人的回顧性調(diào)查分析[D];吉林大學(xué);2013年

8 鄧田蓮;成人斯蒂爾病中醫(yī)證型分布及相關(guān)影響因素的調(diào)查研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 王書健;帕金森病的磁共振波譜及磁敏感成像研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

10 王潔;利膽和胃湯治療慢性膽囊炎的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 邢愛民;高靜珍;張媛;李立宇;;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年AECOPD合并呼吸衰竭療效觀察[J];河北醫(yī)藥;2010年23期

2 黃維建;;COPD急性加重期綜合治療探討[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2010年07期

3 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年08期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 汪小生;48例肝硬化難治性腹水中心靜脈壓測(cè)定臨床意義[J];臨床肝膽病雜志;2003年06期

2 林偉芬;影響中心靜脈壓測(cè)定值的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J];廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年02期

3 劉丹;牛之彬;袁正偉;;128例小兒術(shù)后中心靜脈壓導(dǎo)管的應(yīng)用與護(hù)理[J];小兒急救醫(yī)學(xué);2005年06期

4 王淑玲;柳紅梅;徐佳;;中心靜脈壓測(cè)定的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J];山東醫(yī)藥;2005年35期

5 劉東;;巧用三通器測(cè)量中心靜脈壓[J];護(hù)理學(xué)雜志;2006年01期

6 李蘭鳳;任志平;劉學(xué)英;;中心靜脈壓的相關(guān)影響因素與護(hù)理進(jìn)展[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2006年04期

7 丁秋英;;中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)及護(hù)理[J];河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年04期

8 徐瑛;;測(cè)量中心靜脈壓省力的方法及護(hù)理要點(diǎn)[J];吉林醫(yī)學(xué);2008年18期

9 魯玉鳳;謝艷梅;鐘應(yīng)華;;一次性壓力傳感器監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的應(yīng)用分析[J];齊魯護(hù)理雜志;2009年07期

10 盧小芹;朱早蘭;;中心靜脈壓測(cè)定的影響因素及其處理[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2009年21期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫余省;方軍;朱維星;吳作株;陶禮鈞;賀強(qiáng)貴;;嚴(yán)重創(chuàng)傷致中心靜脈壓降低型急性心源性肺水腫的13例診治體會(huì)[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨2009年浙江省創(chuàng)傷學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 韓雪;;中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)與護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

3 喬筱玲;殷麗;;經(jīng)外周導(dǎo)入中心靜脈置管測(cè)量中心靜脈壓的臨床研究[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 付平;崔天蕾;唐萬(wàn)欣;胡章學(xué);黃宗文;;中心靜脈壓測(cè)定在重癥急性胰腺炎搶救中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

5 孫余省;方軍;朱維星;吳作株;陶禮鈞;賀強(qiáng)貴;;嚴(yán)重創(chuàng)傷致中心靜脈壓降低型急性心源性肺水腫的13例診治體會(huì)[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

6 王明菊;;中心靜脈壓的檢測(cè)與護(hù)理[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

7 陳茂君;陳克芳;盧子英;;中心靜脈壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及護(hù)理[A];全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議暨專題講座論文匯編[C];2000年

8 梁t ;曲斌;;中心靜脈壓監(jiān)測(cè)裝置的簡(jiǎn)單制作與應(yīng)用[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 陳潔;潘紅;朱艷萍;任璐璐;;床頭抬高對(duì)重癥患者中心靜脈壓影響的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

10 周銀平;;腎移植術(shù)后早期中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)和中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理進(jìn)展[A];2011年河南省護(hù)理健康教育新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流暨高級(jí)研修班論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 忻佩華;嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救護(hù)理[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

2 ;低血壓病例分析（五）[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 曾蕾;不同體位傳感器位置對(duì)中心靜脈壓的影響[D];中南大學(xué);2009年

2 李洪波;胃術(shù)后監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的液體治療研究[D];山東大學(xué);2014年

3 陳萍;中心靜脈壓在評(píng)估血液透析患者容量狀態(tài)中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2011年

4 張明敏;容量負(fù)荷及壓力負(fù)荷下每搏量變異度和中心靜脈壓的反應(yīng)性的研究[D];蘇州大學(xué);2013年

5 王波;體位及機(jī)械通氣對(duì)危重病人中心靜脈壓的影響[D];四川大學(xué);2006年

6 何葉;兩種肺復(fù)張策略對(duì)急性肺損傷新生豬中心靜脈壓的影響[D];南華大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1049859