發(fā)布時間：2017-10-17 14:44

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【摘要】：目的探討機(jī)械通氣患者實施集束化干預(yù)在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中的應(yīng)用。方法選取2011年4月至2012年6月進(jìn)行機(jī)械通氣大于或等于48h的患者110例。隨機(jī)分為口腔沖洗組36例(對照組)、口腔沖洗結(jié)合氣囊上滯留物引流組37例(氣囊上滯留物引流組)和口腔沖洗、氣囊上滯留物引流聯(lián)合半坐位組37例(集束化組),觀察3組患者VAP發(fā)生率、VAP病死率、機(jī)械通氣時間和住ICU時間。結(jié)果氣囊上滯留物引流組和對照組在機(jī)械通氣第3、7天VAP發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);集束化組與對照組在VAP發(fā)生率方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在大于9d與氣囊上滯留物引流組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),機(jī)械通氣時間和住ICU時間明顯縮短。一旦發(fā)生VAP,3組患者的病死率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論機(jī)械通氣患者嚴(yán)格執(zhí)行半坐臥位,加強(qiáng)口咽部各環(huán)節(jié)的干預(yù)管理,對預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎有重要意義。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 機(jī)械通氣 集束化 干預(yù) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技基金資助項目(2009-2-176)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 隨著急救與搶救技術(shù)的不斷發(fā)展,機(jī)械通氣已成為搶救危重患者的重要治療措施之一。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是機(jī)械通氣患者常見的院內(nèi)獲得性感染,將導(dǎo)致其住院時間延長,治療效果差,病死率高,是醫(yī)院感染主要的死亡原因[1]。因此,如何制訂并執(zhí)行有

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭道國;機(jī)械通氣對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年06期

2 闕呈立,李航,李海潮,陳健,王廣發(fā),何冰;機(jī)械通氣期間腹瀉原因的探討[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

3 劉又寧;機(jī)械通氣臨床應(yīng)用的回顧與展望[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年11期

4 柳椺,張廷香,薛雅卓,陳義成;機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎及其研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊;2001年06期

5 鈕善福;提倡實行個體化保護(hù)性機(jī)械通氣[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年03期

6 朱蕾;怎樣施行“序貫”機(jī)械通氣?[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年03期

7 謝應(yīng)翠;急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣治療體會[J];中國基層醫(yī)藥;2002年04期

8 黃小紅;機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎的研究現(xiàn)狀[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2003年09期

9 黨強(qiáng),仝建;ARDS機(jī)械通氣治療策略探討[J];醫(yī)學(xué)信息;2005年06期

10 王曰平,王麥生,趙青;慢阻肺機(jī)械通氣治療的撤機(jī)探索[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2005年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 耿玉秀;溫宇;崇巍;;機(jī)械通氣患者院內(nèi)病死危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

2 張在其;;機(jī)械通氣對呼吸與循環(huán)的影響[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

3 王秀香;楊敬平;孫德俊;;急性呼吸窘迫綜合征的機(jī)械通氣時機(jī)與病死率[A];培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、推進(jìn)科技創(chuàng)新、推動轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式——內(nèi)蒙古自治區(qū)第六屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)年會優(yōu)秀論文集[C];2011年

4 譚美春;張連東;楊興易;;慢性阻塞性肺疾病機(jī)械通氣治療呼吸參數(shù)的變化及意義[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

5 王昌明;徐小輝;王晨;郭東風(fēng);;8例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診分會第五屆全國危重病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2004年

6 宋蓉蓉;邱艷萍;陳永菊;季勇;;纖維支氣管鏡在慢性阻塞性肺疾病機(jī)械通氣序貫撤機(jī)中的應(yīng)用[A];第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害急救危重病醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨創(chuàng)傷膿毒癥、中毒救治新進(jìn)展推廣學(xué)習(xí)班、災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展高級研討班論文匯編[C];2012年

7 譚美春;張連東;楊興易;;慢性阻塞性肺疾病機(jī)械通氣治療呼吸參數(shù)的變化及意義[A];第六屆全國危重病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2005年

8 黃東亞;黃英姿;吳曉燕;劉火根;楊毅;邱海波;;神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣對ARDS機(jī)械通氣同步性影響的實驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

9 林吉忠;;機(jī)械通氣相關(guān)肺炎53例診治體會[A];中華醫(yī)學(xué)會急診分會第五屆全國危重病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2004年

10 孫仁華;;ARDS機(jī)械通氣新策略[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 解放軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 高德偉;重癥COPD宜早行人工氣道機(jī)械通氣治療[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王彬;整合素αVβ3在機(jī)械通氣性肺損傷中的作用及機(jī)制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈合金;機(jī)械通氣患者的預(yù)后因素的分析研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

2 張智健;老年機(jī)械通氣患者的預(yù)后因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

3 王曉紅;肺復(fù)張術(shù)對ARDS機(jī)械通氣患者呼吸功能的影響[D];青島大學(xué);2006年

4 趙有為;機(jī)械通氣方式對新生豬肺炎癥因子及肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)的影響[D];南華大學(xué);2011年

5 丁洪艷;機(jī)械通氣中的肺保護(hù)策略及其研究進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

6 肖達(dá)平;連續(xù)性血液凈化聯(lián)合機(jī)械通氣防治犬海水型呼吸窘迫綜合征的實驗研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

7 張志強(qiáng);機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險因素及預(yù)后分析[D];山東大學(xué);2012年

8 王秀巖;有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫性機(jī)械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

9 張納新;微創(chuàng)/無創(chuàng)連續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)在機(jī)械通氣中的應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

10 李超;COPD患者機(jī)械通氣兩種撤機(jī)方法的臨床隨機(jī)對照研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

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本文編號：1049423