本文關(guān)鍵詞：肺動脈高壓對急性肺栓塞危險分層及預(yù)后評估中的作用

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【摘要】：目的：通過超聲心動圖對急性肺動脈栓塞(Acute pulmonary embolism, APE)患者肺動脈收縮壓力(Systolic pulmonary arterial pressure, SPAP)進(jìn)行估測,并監(jiān)測右心房、右心室的形態(tài)學(xué)變化,探討肺動脈高壓在APE患者危險分層及預(yù)后評估中的價值。方法：收集新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診為APE的患者77例進(jìn)行回顧性分析,將其分為肺動脈高壓組(30mmHg)、非肺動脈高壓組(≤30mmHg),其中肺動脈高壓組40例,非肺動脈高壓組37例,對兩組間危險因素、危險分層、臨床表現(xiàn)、血生化指標(biāo)、預(yù)后進(jìn)行比較。結(jié)果：肺動脈高壓組與非肺動脈高壓組相比：年齡偏大(t=2.132,P=0.036),危險因素中長期基礎(chǔ)疾病相對較多(χ2=3.970,P=0.046),而且伴有慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseas COPD)的患者較多(χ2=4.774,P=0.036),肺動脈高壓組早期風(fēng)險評估危險分層較重(χ2=17.68,P0.01)；大面積的肺栓塞中肺動脈高壓的程度較重(χ2=7.93,P=0.019)；血清氨基末端前體(amino-terminal pro-brain na-triuretic peptide, NT-ProBNP)及D-二聚體(D-dimm er)水平顯著升高(t=3.580,P0.01;t=2.791, P0.01),而PaO2和PaCO2低于非肺動脈高壓組(t=2.938, P0.01; t=2.072, P=0.042),心電圖改變中T波倒置及右束支傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)率均明顯高于非肺動脈高壓組P0.05)；不良事件的發(fā)生以及出現(xiàn)咯血、暈厥癥狀均明顯高于非肺動脈高壓組P0.05)；結(jié)論：(1)APE患者中,肺動脈高壓與年齡、伴有的慢性基礎(chǔ)疾病、肺栓塞面積密切相關(guān)；(2)伴有COPD的APE患者容易出現(xiàn)肺動脈高壓。(3)肺動脈高壓在急性肺栓塞危險分層及預(yù)后評估中有重要的價值,可以作為一項有意義的評估指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：急性肺栓塞 肺動脈高壓 危險分層 預(yù)后評估
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R563.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究內(nèi)容與方法12-16
• 1. 研究對象12
• 1.1 病例選擇12
• 1.2 肺拴塞的診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2. 方法12-15
• 2.1 主要的試劑及儀器設(shè)備12-13
• 2.2 檢測指標(biāo)及分組方法13-15
• 3. 觀察指標(biāo)15
• 4. 統(tǒng)計方法15-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文38-39
• 導(dǎo)師評閱表39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

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本文編號：1048155