本文關鍵詞：大環(huán)內酯類抗生素維持治療對支氣管擴張患者療效的Meta分析及臨床觀察研究

  更多相關文章： 大環(huán)內酯類抗生素 支氣管擴張 急性加重 肺功能 紅霉素

【摘要】：目的：支氣管擴張是臨床常見的慢性呼吸道疾病，本研究通過薈萃分析（meta分析）及臨床對照觀察研究的方法探討長期使用大環(huán)內酯類抗生素對穩(wěn)定期支氣管擴張患者的急性加重、肺功能、生活質量、呼吸道癥狀的影響。 1.大環(huán)內酯類抗生素對支氣管擴張患者臨床療效的meta分析 方法：通過檢索中國生物醫(yī)學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫，Cochrane Library、PubMed、Clinical Trials Gov.上關于小劑量大環(huán)內酯類抗生素維持治療支氣管擴張患者的隨機對照研究；由2名作者獨立進行質量評價、數據提取，并采用Stata11.0軟件包進行meta分析；主要的研究指標包括大環(huán)內酯類抗生素對急性加重、肺功能、24小時痰量、生活質量的影響。結果：初步共檢索到文獻27篇，最終納入7篇RCT，，共計439例患者；結果顯示長期口服小劑量大環(huán)內酯類抗生素可減少患者急性加重發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學意義（RR=0.57,95%CI=0.37-0.87）；治療期為6個月亞組，合并來自兩篇文獻的163例患者，結果顯示大環(huán)內酯類抗生素較對照組急性加重顯著減少，差異具有統(tǒng)計學意義（RR=0.44,95%CI=0.30-0.64）；大環(huán)內酯類抗生素干預組較對照組副反應發(fā)生總數無顯著增加（RR=0.91,95%CI=0.75-1.07）。 結論：本研究結果證實長期小劑量大環(huán)內酯類抗生素維持性治療可顯著減少急性加重的發(fā)生，改善患者肺功能及生活質量，減少24小時痰量。未來需要更多，更大樣本的隨機對照試驗來進一步明確治療劑量，治療時間以及細菌耐藥等問題。 2．小劑量紅霉素對支氣管擴張患者療效的臨床觀察研究方法：采用隨機方法將35例具有頻繁急性加重史的支氣管擴張患者分為紅霉素組和對照組，治療周期為3個月，所有患者治療前后需行肺功能檢查，并完成呼吸困難及咳嗽癥狀評分，隨訪過程中記錄患者發(fā)生急性加重的次數，觀察患者急性加重、肺功能以及臨床癥狀的變化。 結果：35例明確診斷的支氣管擴張患者入選，6人因不同原因退出；紅霉素組15人，對照組14人完成研究；紅霉素治療組有4例，對照組共有9例患者發(fā)生急性加重,紅霉素組發(fā)生急性加重人數較對照組減少OR=0.202，95%CI=(0.042-0.983)；在治療3個月后，兩組肺功能指標FEV1，FEV1%，FVC，MMEF75/25比較，紅霉素組較對照組無顯著差異，兩組治療前后自身肺功能比較均無顯著差異；紅霉素組與對照組比較，治療后患者臨床癥狀較對照組顯著改善（P＜0.05）。結論：小劑量紅霉素維持性治療3個月可顯著減少患者急性加重發(fā)生次數，改善患者臨床癥狀，對患者肺功能影響不明顯。
【關鍵詞】：大環(huán)內酯類抗生素 支氣管擴張 急性加重 肺功能 紅霉素
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R562.22
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一部分 大環(huán)內酯類抗生素對支氣管擴張患者臨床療效的 meta分析10-34
• 1 前言10-11
• 2 資料與方法11-13
• 3 結果13-25
• 4 討論25-28
• 5 結論28-30
• 6 參考文獻30-34
• 第二部分 小劑量紅霉素對支氣管擴張患者療效的臨床觀察研究34-43
• 1 引言34-35
• 2 對象與方法35-36
• 3 結果36-39
• 4 討論39-40
• 5 結論40-41
• 參考文獻41-43
• 附錄43-44
• 致謝44-45
• 綜述45-55
• 參考文獻52-55

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 尚云曉;;大環(huán)內酯類抗生素的抗炎作用及其在呼吸道疾病中的應用[J];兒科藥學雜志;2012年03期

2 張智健;;N-乙酰半胱氨酸在呼吸系統(tǒng)疾病中的應用[J];中國藥物應用與監(jiān)測;2007年02期

3 柳濤;蔡柏薔;;慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略(2011年修訂版)介紹[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2012年01期

本文編號：1040797