發(fā)布時(shí)間：2017-10-13 22:37

  本文關(guān)鍵詞：胸腔鏡治療聯(lián)合尿激酶局部應(yīng)用在急性包裹性胸腔積液中的療效評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)胸腔鏡聯(lián)合尿激酶胸腔內(nèi)注射治療急性包裹黏連性胸腔積液的療效。方法急性包裹黏連性胸腔積液患者58例,按照處理方法不同分為治療組(n=27)、對(duì)照組(n=31),治療組采用胸腔鏡檢查、治療后放置胸腔閉式引流管,同時(shí)給予胸腔內(nèi)注入尿激酶(10萬(wàn)U)保留24~48 h后引流,每周2次(可根據(jù)引流液的顏色增減次數(shù));對(duì)照組常規(guī)胸腔置管引流。比較兩組患者胸腔積液的引流量、積液蛋白含量、積液消失時(shí)間、胸膜厚度、治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果治療組胸腔積液引流量為(1141.51±411.66)m L,顯著多于對(duì)照組(751.93±605.53)m L(P0.05);治療組胸腔積液消失時(shí)間和胸膜厚度分別為(6.18±1.88)d和(2.09±0.50)mm,低于對(duì)照組(7.54±2.28)d和(2.90±0.57)mm(P0.05);治療組胸腔積液蛋白含量為(26.45±12.09)g,顯著低于對(duì)照組(34.33±10.99)g(P0.05)。治療組有效率為96.3%(95%CI:58.5%~100%),高于對(duì)照組77.4%(95%CI:41.3%~100%)(P0.001)。在并發(fā)癥的發(fā)生率上兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論內(nèi)科胸腔鏡聯(lián)合尿激酶治療包裹黏連性胸腔積液,患者胸腔積液引流量多、引流徹底、干凈,積液消失快,胸膜增厚減輕,治療效果好,且并發(fā)癥無(wú)明顯增加。
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腔鏡 尿激酶 包裹黏連性胸腔積液
【分類(lèi)號(hào)】：R561.3
【正文快照】： 胸腔積液是一種常見(jiàn)的呼吸科疾病,大部分患者經(jīng)積極治療,胸水吸收從而治愈,但一部分患者由于未得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?纖維蛋白及細(xì)胞碎屑沉積于胸膜腔造成胸膜增厚、黏連和分隔,形成包裹黏連性胸腔積液[1],對(duì)患者肺功能和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2],嚴(yán)重者甚至需要外科手術(shù)治療[

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1 張藝;134例胸腔積液臨床檢測(cè)結(jié)果分析[J];廣西預(yù)防醫(yī)學(xué);2001年S1期

2 范惠娟,陳恒;胸腔積液256例病因之探討[J];臨床肺科雜志;2001年03期

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7 俞森洋;重癥監(jiān)護(hù)治療病房中胸腔積液的診斷和治療[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2004年07期

8 堵玉萍,李，

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