本文關鍵詞：Survivin和CEA在惡性胸腔積液中的診斷價值

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【摘要】：目的：胸腔積液是呼吸內科常見的疾病，往往是由于胸膜腔內液體生成過多、過快或吸收過慢引起。而惡性胸腔積液是肺癌和其他惡性腫瘤常見的并發(fā)癥，治療難度大，預后不佳。因此及時病因診斷和治療能夠更好地緩解患者臨床癥狀，延長生存時間。本研究通過檢測良性胸腔積液（主要為結核性）與惡性胸腔積液中的生存素（Survivin）、癌胚抗原(carcinoembryonicantigen, CEA)的表達情況，探討二者在良、惡性胸腔積中的診斷價值。 方法：1、收集皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院呼吸內科2012年7月-2013年12月間80例住院患者胸腔積液的標本和臨床資料。其中良性胸腔積液組36例、惡性胸腔積液組44例。應用酶聯免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)測定兩組胸腔積液中Survivin和CEA的濃度，結果用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析與評價試驗數據。 結果：1、惡性組（44例）Survivin、CEA濃度分別為(86.12±14.92ng/ml,54.42±11.33ng/ml)，良性組（36例）分別為(40.47±10.06ng/ml,3.08±0.66ng/ml,)，惡性組Survivin、CEA濃度均明顯高于良性組相應的指標，兩組之間采用t檢驗，差異具有統計學意義(p0.01)；2、由ROC曲線得出Survivin、CEA的AUC值分別為0.905、0.883，最佳診斷值分別為52.63ng/ml,5.89ng/ml,而診斷的靈敏度為77.27%、68.18%；特異度分別為86.11%、91.67%，兩者聯合檢測的靈敏度為94.45%，特異度為77.78%。3. Survivin、CEA病人診斷率的比較采用ｘ2檢驗，兩者差異無統計學意義（P0.05）。 結論：Survivin和CEA在良惡性胸腔積液的診斷中有一定的價值，，Survivin與CEA診斷率之間并無顯著性差異。兩者聯合檢測可提高診斷的敏感度，但特異性有所降低。
【關鍵詞】：生存素 癌胚抗原 惡性胸腔積液 肺癌 診斷價值
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R561.3
【目錄】：

• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 前言11-16
• 內容與方法16-21
• 1. 研究對象16-17
• 1.1 病例選擇16-17
• 1.2 胸水采集和存儲17
• 2. 實驗材料17-18
• 2.1 主要試劑17
• 2.2 主要材料與設備17-18
• 3. 實驗過程18-20
• 3.1 胸水 Survivin 測定18
• 3.2 胸水 CEA 測定18-19
• 3.3 實驗過程中的注意事項19
• 3.4 ELISA 基本原理19-20
• 4 統計學處理20-21
• 結果21-25
• 1. 良、惡性胸腔積液患者年齡分析21-22
• 2. 良、惡性胸腔積液患者 Survivin 及 CEA 水平的比較22-24
• 3. 良、惡性胸腔積液患者 ROC 曲線分析24-25
• 討論25-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-36
• 綜述36-49
• 參考文獻47-49
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻】

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本文編號：1025472