本文關(guān)鍵詞：脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脫機相關(guān)性肺水腫診治中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討脈搏指示連續(xù)心排血量(Pi CCO)監(jiān)測技術(shù)在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脫機相關(guān)性肺水腫診治中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析4例呼吸衰竭合并心力衰竭并發(fā)脫機相關(guān)性肺水腫患者的Pi CCO血流動力學(xué)數(shù)據(jù)特點及診治經(jīng)過,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進行分析討論。結(jié)果 Pi CCO監(jiān)測結(jié)果顯示4例患者血管外肺水指數(shù)均高于正常高值(3~7 m L/kg),提示肺水腫。每24 h監(jiān)測指標(biāo)顯示,除1例患者首日24 h液體平衡為正平衡外,其余容量平衡均為負(fù)平衡,患者監(jiān)測期間均據(jù)決策樹及醫(yī)師分析,給予利尿及血管活性藥物(多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等)等對癥處理。最終3例好轉(zhuǎn)出院,1例死亡。結(jié)論呼吸衰竭合并心功能受損的患者,通過Pi CCO獲得的數(shù)據(jù)可以量化指導(dǎo)液體的管理和血管活性藥物的應(yīng)用,從而穩(wěn)定循環(huán),平衡循環(huán)和氧合之間的矛盾,預(yù)防、診斷及治療脫機相關(guān)性肺水腫,從而有助于早日撤機。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸一科;
【關(guān)鍵詞】： 脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測 脫機相關(guān)性肺水腫 血管外肺水指數(shù)
【分類號】：R541.6;R563.8
【正文快照】： 隨著機械通氣理論和技術(shù)的不斷進步,呼吸機已被廣泛地應(yīng)用于臨床上,并取得了很好的療效。一旦患者原發(fā)疾病得到控制應(yīng)盡早撤機,延遲撤機可能發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥及呼吸機依賴,甚至增加患者病死率。臨床研究報道,多項因素影響撤機成敗,心力衰竭可能是撤機失敗最常見的原因之一[1]。

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1024198