本文關(guān)鍵詞：COPD急性加重期患者有效排痰管理模式的建立實(shí)施效果分析

  更多相關(guān)文章： COPD急性加重期 有效排痰 醫(yī)護(hù)一體化 肺康復(fù)

【摘要】：目的:本課題通過在臨床實(shí)踐中針對(duì)AECOPD有效排痰管理中的危險(xiǎn)因素和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn).行改進(jìn),構(gòu)建AECOPD患者醫(yī)護(hù)一體化的有效排痰管理模式,并研究評(píng)價(jià)該模式對(duì)改善AECOPD患者肺功能、生命質(zhì)量、排痰有效率以及住院時(shí)間的影響效果,旨在建立一種臨床實(shí)用性較高、更為方便和安全的AECOTD排痰管理方案。方法:采用便利抽樣的方法抽取2013年1月～2014年12月在廣州呼吸疾病研究所呼吸內(nèi)科治療,且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AECOPD患者129名。將2013年1月～2013年12月入院的65名AECOPD患者設(shè)為對(duì)照組,并實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù);將2014年1月～2014年12月入院的64名患者設(shè)為觀察組,在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化有效排痰管理模式進(jìn)行干預(yù)。在干預(yù)1周后對(duì)兩組患者進(jìn)行效果評(píng)估,收集的觀察指標(biāo)包括兩組患者在干預(yù)前后的肺功能變化情況、生存質(zhì)量變化情況,以及干預(yù)后的有效排痰情況及平均住院時(shí)間,將所搜集到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。成果:干預(yù)前觀察組與對(duì)照組在性別、年齡、病程、PaOO2和PaCO2的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)前兩組患者在FEV1%FVC、FEV1%Pre的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)后觀察組在上述指標(biāo)均明顯改善,且改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.001),對(duì)照組在FEV1%FVC、FEV1%Pre干預(yù)前后的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);干預(yù)前兩組患者在CAT評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)后觀察組和對(duì)照組的CAT評(píng)分均明顯改善(P0.001),而觀察組的改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.001);干預(yù)后兩組的有效排痰率均明顯改善,其中觀察組達(dá)到顯效的為46例(71.9%),有效的18例(28.1%);對(duì)照組顯效為25例(38.5%),有效31例(47.7%),無(wú)效為9例(13.8%);經(jīng)秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組的排痰有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.001);觀察期間觀察組有18例患者采用負(fù)壓吸痰,吸痰率為28.1%,對(duì)照組有45例患者使用了負(fù)壓吸痰,吸痰率為69.2%,觀察組明顯低于對(duì)照組(P0.001)。觀察組的住院時(shí)間在4～19天之間,平均(7.80± 1.84)天,對(duì)照組的住院時(shí)間為7～23天之間,平均(10.72±2.08)天,兩組患者的平均住院時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.448,P0.001)。結(jié)論:以肺康復(fù)護(hù)士為基礎(chǔ)的醫(yī)護(hù)一體化管理模式可有效提升AECOPD患者有效排痰能力,改善患者的肺功能狀態(tài),改善生存質(zhì)量,縮短平均住院日并降低醫(yī)療負(fù)擔(dān),是一種臨床實(shí)用性較高、更為方便和安全的AECOPD排痰管理方案,在臨床值得進(jìn)一步推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：COPD急性加重期 有效排痰 醫(yī)護(hù)一體化 肺康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-27
• 第一節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的概念及流行病學(xué)概況12-13
• 第二節(jié) COPD的臨床診斷、分型及分期13-15
• 一、臨床診斷13-14
• 二、臨床分型14
• 三、病程分期14-15
• 第三節(jié) AECOPD對(duì)患者的危害15-16
• 一、AECOPD對(duì)生活質(zhì)量的影響15
• 二、AECOPD對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響15-16
• 三、AECOPD對(duì)骨骼肌功能的影響16
• 第四節(jié) AECOPD的藥物治療16-17
• 一、支氣管擴(kuò)張劑16
• 二、糖皮質(zhì)激素16-17
• 三、抗生素17
• 第五節(jié) AECOPD的健康管理研究17-20
• 一、指導(dǎo)戒煙17-18
• 二、營(yíng)養(yǎng)支持18-19
• 三、呼吸功能鍛煉19
• 四、心理調(diào)護(hù)19-20
• 第六節(jié) 有效排痰的管理20-23
• 一、有效排痰能力的評(píng)估20
• 二、誘導(dǎo)排痰技術(shù)的運(yùn)用20-21
• 三、加溫加濕吸氧裝置的運(yùn)用21-22
• 四、序貫式有效排痰技術(shù)的運(yùn)用22-23
• 第七節(jié) 醫(yī)護(hù)一體化合作的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀23-24
• 一、醫(yī)護(hù)一體化合作的概念與臨床意義23
• 二、醫(yī)護(hù)一體化合作模式構(gòu)建的臨床必要性23
• 三、醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)模式的臨床實(shí)施現(xiàn)狀23-24
• 第八節(jié) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)COPD的認(rèn)識(shí)24-26
• 第九節(jié) 總結(jié)與展望26-27
• 第二章 臨床研究27-42
• 第一節(jié) COPD急性加重期患者有效排痰模式的臨床干預(yù)方案27-31
• 一、臨床資料27-28
• 二、臨床干預(yù)方法28-31
• 第二節(jié) 臨床干預(yù)結(jié)果31-34
• 一、兩組患者的基線資料31-32
• 二、干預(yù)前后觀察組與對(duì)照組在肺功能指標(biāo)、CAT評(píng)分、平均住院天數(shù)、排痰效果、住院天數(shù)及負(fù)壓吸痰率的比較32-34
• 第三節(jié) 討論34-42
• 一、醫(yī)護(hù)一體化有效排痰管理模式臨床構(gòu)建的必要性34-35
• 二、醫(yī)護(hù)一體化有效排痰管理模式的制定35
• 三、AECOPD的中醫(yī)護(hù)理方案制定依據(jù)35-37
• 四、醫(yī)護(hù)一體化有效排痰模式對(duì)AECOPD患者管理效果的西醫(yī)學(xué)原理論述37-38
• 五、qヂ綾Χ訟ECOPD患者的中醫(yī)治療效果探討38-39
• 六、小結(jié)39-40
• 七、本研究創(chuàng)新性40-41
• 八、局限性與展望41-42
• 結(jié)語(yǔ)42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-56
• 在校期間發(fā)表論文情況56-57
• 致謝57-58
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明58

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 萬(wàn)麗婧;高彩林;;肺癌術(shù)后病人有效排痰的護(hù)理療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2007年17期

2 楊冬梅;;住院病人有效排痰法探討[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2008年05期

3 吳靜;;有效排痰需正確咳嗽[J];人生與伴侶(月末版);2008年06期

4 王玉春;李冰梅;;胸心外科術(shù)后患者有效排痰方法的探討[J];實(shí)用全科醫(yī)學(xué);2008年06期

5 駱海燕;;嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后有效排痰的護(hù)理體會(huì)[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2009年10期

6 李文;全麻開胸術(shù)后病人有效排痰方法的實(shí)踐[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2005年05期

7 何西真;向美榮;;全麻開胸術(shù)110例有效排痰的護(hù)理體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年04期

8 梁秀華;游曉燕;;有效排痰對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年05期

9 孟凡美;;開胸術(shù)后有效排痰80例護(hù)理體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年10期

10 張穎;張玉鳳;;開胸術(shù)后患者114例有效排痰的護(hù)理[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2010年35期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張群開;葉云婕;;肺癌術(shù)后有效排痰遲緩的原因分析及護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 朱淋;;多元化宣教對(duì)開胸術(shù)后患者有效排痰的依從性影響[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)2012年度學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳紹名;何時(shí)采取有效排痰方法[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李平東;COPD急性加重期患者有效排痰管理模式的建立實(shí)施效果分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1015639